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Test Sanidad >> Test de Médico >> Test Nº 523
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1. Linda, mujer de 30 años, extranjera y residente en Andalucía desde hace bastantes años, solicita asistencia en el SSPA, por lo que acude a su médico. Se nota un bulto en el cuello. El facultativo la remite al especialista que tras explorarla y hacerle una anamnesis, le solicita que se realice varias pruebas, (analítica, ecografía y una gammagrafía de tiroides), pues sospecha algún tipo de patología tiroidea. El resultado de la gammagrafía indica que tiene un nódulo frío. La paciente estuvo en tratamiento hormonal. También le realizaron un PAAF y le diagnosticaron un CDT. Posteriormente le practicaron cirugía, (tiroidectomía total), para extirparle el tumor. Al hacerle el control, tras la cirugía, observaron que seguía teniendo restos por lo que decidieron realizarle un tratamiento con I131. Estando ingresada en la habitación de terapia metabólica, tuvo vómitos, lo que implica la contaminación de la habitación y de ella misma. En el caso de esta paciente, al año del rastreo con yodo, éste era negativo y los niveles séricos de Tg positivos por lo que le fue realizado un PET. La paciente preguntó si a los aparatos de medicina nuclear se les realizaba algún tipo de control, para verificar que estaban en perfectas condiciones y si en este servicio disponían de libro de quejas p a poder efectuar una reclamación. Ante esta situación podría contestar a las siguientes pregntas: ¿Cuál es el radiofármaco que se utiliza para la realización de una Gammagrafía tiroidea?
a) Únicamente Tc99m-Pertecnectato.
b) Únicamente I123Na.
c) Tc99m-Pertecnectato o I123Na.
d) I125Na.
No responder
2. ¿Cuál es la dosis estándar que se utiliza en adultos para la realización de una gammagrafía tiroidea?
a) 5 mCi (185 MBq) Tc99m-Pertecnectato y 300Ci (11.1 MBq) I123 Na.
b) 5 mCi (195 MBq) Tc99m-Pertecnectato y 300Ci (1.11 MBq) I123 Na.
c) 4 mCi (185 MBq) Tc99m-Pertecnectato y 500Ci (1.11 MBq) I123 Na.
d) 2 mCi (185 MBq) Tc-99mPertecnectato y 200Ci (11.1 MBq) I123 Na.
3. ¿Cuál es el intervalo de dosis/imagen estándar para el Tc99m-Pertecnectato, en una gammagrafía tiroidea?
a) 5 segundos.
b) 5 minutos.
c) 15-30 minutos pre inyección.
d) 15-30 minutos post inyección.
4. ¿Qué tipo de colimador es el más frecuentemente utilizado para la realización de gammagrafía tiroidea?
a) Colimador estenopeico.
b) Colimador de agujeros paralelos y oblicuos.
c) Colimador de agujeros paralelos.
d) Colimador de agujeros de haz en abanico ó convergente perpendicular al eje de rotación
5. ¿En qué posición se coloca al paciente para la realización de una gammagrafía tiroidea?
a) Posición de Fowler.
b) Posición de Kraske.
c) Decúbito supino con el cuello en hiperextensión y procurar tragar bastante saliva durante la exploración.
d) Decúbito supino con el cuello en hiperextensión y procurar no tragar saliva durante la exploración.
6. De las siguientes, ¿Cuál no es una indicación de la gammagrafía tiroidea?
a) Valoración de aumento de tamaño de la glándula.
b) Valoración de hipotiroidismo en paciente adulto.
c) Valoración para tratamiento de hipertiroidismo.
d) Valoración de tiroiditis.
7. ¿Durante cuánto tiempo antes de la realización de la gammagrafía hay que retirar los productos ricos en yodo?
a) 1 mes.
b) Con 2 o 3 días basta.
c) No hace falta retirarlos.
d) 2 a 3 semanas.
8. ¿Qué hay que tener en cuenta para procesar las imágenes de una gammagrafía tiroidea?
a) Modificar el formato guardándolo como hjp.
b) Hay que modificar el brillo y el contraste.
c) Las imágenes no se pueden procesar.
d) No se modifica nada, las imágenes no se pueden modificar.
9. Entre los valores del SAS como organismo, se encuentra:
a) No contar con la opinión de los usuarios.
b) Asistencia, mejor que atención.
c) Atención, mejor que asistencia.
d) La equidad no se considera un principio fundamental.
10. ¿Dónde se colocan normalmente los marcadores radiactivos o radiopacos para localizar estructuras anatómicas en la gammagrafía tiroidea?
a) En la safena externa.
b) En la escotadura esternal.
c) En la escotadura coracoidea.
d) Los marcadores no se utilizan.
11. ¿Qué tipo de imágenes se obtienen en la gammagrafía tiroidea?
a) Dinámicas
b) Estáticas
c) Estáticas en 3 fases
d) Dinámicas en 3 fases
12. La realización de una gammagrafía con yodo estaría indicada:
a) Siempre.
b) Nunca.
c) En bocio ectópico, si no se visualiza con pertecnectato.
d) En bocio ectópico, si se visualiza con pertecnectato.
13. ¿Cómo debe ser el consentimiento informado?
a) Verbal e involuntario.
b) Escrito, aunque no lo entienda.
c) El consentimiento informado no se realiza.
d) Libre, voluntario y consciente.
14. De los siguientes, ¿cuál corresponde a un patrón de hipotiroidismo primario?
a) TSH inhibida.
b) FT4 por encima del rango de normalidad.
c) TSH por encima del rango de normalidad y FT4, T3, T4 por debajo del rango. de normalidad.
d) T3 y T4 por encima del rango de normalidad.
15. De las siguientes, ¿Cuál sería una imagen normal de una gammagrafía de tiroides?
a) Imagen hipocaptante.
b) imagen con captación relativamente homogénea.
c) Imagen con ausencia de captación.
d) Imagen con aumento difuso de la glándula, asimétrico.
16. Referente a las hormonas tiroideas, ¿cuál es incorrecta?
a) Son necesarias para el crecimiento óseo normal y para la maduración neurológica perinatal.
b) La principal secreción de la glándula tiroides es la T4.
c) Las hormonas tiroideas aumentan la producción de calor corporal.
d) Las hormonas tiroideas no aumentan la producción de calor corporal.
17. Entre las ventajas del Tc99m, no se encuentra:
a) Es un emisor gamma puro.
b) Se administra por vía intravenosa.
c) Se elimina por saliva, mucosa nasal y mucosa gástrica.
d) Buena disponibilidad a partir del generador Mo99 / Tc99m.
18. Dosimétricamente, ¿cuál es el órgano diana para el Tc99m-Pertecnectato?:
a) Es el colon transverso.
b) Es el colon sigmoide.
c) Es el intestino delgado.
d) Es el recto.
19. Entre los inconvenientes del Tc99m en la realización de gammagrafía tiroidea, no se encuentra:
a) No es organificado por el tiroides.
b) La eliminación salival puede llevar a errores en la interpretación.
c) Si la captación es baja ofrecerá una imagen de mala calidad.
d) Necesita poco tiempo de espera tras su administración.
20. Entre las ventajas del I123Na, se encuentra:
a) Se obtiene en ciclotrón.
b) Tiene un alto coste.
c) Tiene un tiempo de espera tras la administración de 6 a 24 horas.
d) Proporciona mejor visualización del tiroides en casos con baja captación.
21. ¿En que articulo del Estatuto de Autonomía de Andalucía, se hace referencia a salud, sanidad y farmacia?
a) Articulo 55.
b) Articulo 56.
c) Articulo 57.
d) Articulo 58.
22. La sala de gammacámara se señalizará como:
a) Zona en la que existe la posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a 1 mSv por año oficial.
b) Zona en la que existe la posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a 2 mSv por año oficial.
c) Zona en la que existe la posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a 3 mSv por año oficial.
d) Zona en la que existe la posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a 6 mSv por año oficial.
23. En que proyecto estratégico del plan de calidad del SSPA, se encuentra definir y/o ampliar nuevos derechos para los usuarios y usuarias del sistema sanitario.
a) Proyecto 1.
b) Proyecto 2.
c) Proyecto 3.
d) Proyecto 4.
24. El tratamiento radioisotópico del hipertiroidismo, se realiza con:
a) I131 Na.
b) I123 Na.
c) Tc99m.
d) Mo99.
25. Sobre el tratamiento radioisotópico del hipertiroidismo con I131, señale la opción incorrecta:
a) Está indicado en caso de pacientes con hiperfunción tiroidea.
b) La energía beta del Yodo consigue disminuir la producción de hormona tiroidea.
c) La célula tiroidea no tiene afinidad por el yodo.
d) La afinidad de la célula tiroidea por el yodo permite la captación en el tejido de forma selectiva.
26. ¿Como debe ser el consentimiento informado en el caso de tratamiento de CDT?
a) Verbal.
b) Verbal o escrito.
c) Se prestará por escrito.
d) No hace falta el consentimiento informado en este caso.
27. ¿Cuál es la principal vía de eliminación del yodo?
a) Glándulas sudoríparas
b) Vía renal.
c) Vía nasal.
d) El yodo no se elimina.
28. La habitación de terapia metabólica se señalizará como:
a) Zona de acceso prohibido
b) Zona de vigilancia reglamentada
c) Zona controlada con riesgo de contaminación y de irradiación.
d) No necesita ningún tipo de señalización
29. En caso de tratamiento de hipertiroidismo, ¿cuál es incorrecta?
a) Esta contraindicado en el embarazo.
b) Esta contraindicado en la lactancia.
c) Esta contraindicado en niños.
d) Nunca está contraindicado.
30. ¿Dónde se encuentran recogidos los derechos y deberes de los usuarios que acuden a los servicios sanitarios públicos de Andalucía?
a) Ley 1/98 de 4 de abril
b) Ley 1/98 de 15 de junio
c) Ley 2/98 de 15 de junio
d) Ley 2/98 de 4 de abril
31. ¿Cuándo será preciso el consentimiento del usuario para realizar cualquier tipo de intervención?
a) Cuando la no intervención suponga un riesgo para la salud de dicho individuo.
b) Cuando la urgencia no permita demoras.
c) Cuando no esté capacitado para tomar decisiones.
d) No será preciso el consentimiento previo en ninguno de los casos que se citan.
32. Según la Ley General de Sanidad, ¿quiénes son titulares del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria?
a) Todos los españoles.
b) Todos los extranjeros residentes.
c) Todos los españoles y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el territorio nacional.
d) Todos los españoles y los extranjeros que no tengan establecida su residencia en el territorio nacional.
33. Firmar el documento de alta voluntaria en caso de no aceptación del tratamiento es:
a) Un derecho del usuario.
b) Una obligación del usuario.
c) Responsabilidad del Jefe de servicio.
d) No es necesario firmar el documento de alta voluntaria.
34. Los centros y establecimientos sanitarios, públicos y privados, deberán disponer, y en su caso tener permanentemente a disposición de los usuarios:
a) Expuesta en los tablones de anuncios de forma permanente lista de todo el personal del hospital.
b) Libro de quejas y reclamaciones.
c) Libro de sugerencias y reclamaciones.
d) Libro de quejas y sugerencias.
35. Según la Ley General de Sanidad, de los siguientes enunciados, ¿cuál no es un derecho de los usuarios?
a) Utilizar las vías de reclamación en los plazos previstos.
b) Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser discriminado por razones de raza, de tipo social, de sexo, moral, económico, ideológico, político o sindical.
c) A la información sobre los servicios sanitarios a que puede acceder y sobre los requisitos necesarios para su uso.
d) Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habitabilidad de las instituciones sanitarias.
36. ¿Cuál es la vía de administración más utilizada para el I131Na?
a) Oral.
b) Intramuscular.
c) Intravenosa.
d) Subcutánea.
37. ¿Cúal es la dosis estándar que se utiliza en adultos para el tratamiento radioisotópico del hipertiroidismo?
a) 15 mCi (555 MBq) por vía subcutánea.
b) 15 mCi (555 MBq) por vía oral.
c) 1 mCi (555 MBq) por vía intramuscular.
d) 15 mCi (555 MBq) por vía tópica.
38. ¿Durante cuánto tiempo es aconsejable mantener el ayuno tras la administración de la dosis terapéutica en el tratamiento del hipertiroidismo?
a) 10 minutos.
b) 90 minutos.
c) 24 horas.
d) Es aconsejable realizar la ingesta tras el tratamiento.
39. ¿Cúal es el tiempo óptimo para la obtención de las imágenes en el rastreo con I131?
a) 15 á 30 minutos.
b) 60 minutos ó 3 horas.
d) 48 ó 72 horas.
40. ¿Cúal no es una indicación del tratamiento con I131?
a) Carcinoma de células de Paneth .
b) Carcinoma de células de Hurthle.
c) Carcinoma Papilar.
d) Carcinoma Folicular.
41. ¿Cómo son los valores de TSH que se deben obtener en el rastreo de CDT y previo a la administración de la dosis?
a) Entre 5 y 7 mUl/L.
b) Bajos.
c) Elevados.
d) Da igual los valores que se obtengan.
42. ¿Cómo son las imágenes que se obtienen en el rastreo con I131?
a) Estáticas, pero únicamente de tórax.
b) Estáticas en 3 fases.
c) Estáticas de cabeza, tórax y abdomen, con el paciente colocado en decúbito supino.
d) Estáticas de cabeza, tórax y abdomen, con el paciente colocado en decúbito prono.
43. Para obtener valores elevados de TSH, en el tratamiento del CDT, en pacientes operados y previo a la administración de la dosis de rastreo:
a) Se procederá a la estimulación de la TSH mediante la inyección subcutánea de TSH humana recombinante.
b) Se procederá a la estimulación de la TSH mediante la inyección intramuscular de TSH humana recombinante.
c) Se procederá a la estimulación de la TSH mediante la inyección tópica de TSH humana recombinante.
d) La TSH humana recombinante no se utiliza.
44. ¿Para realizar el rastreo con I131 hace falta estar en ayunas?
a) Si, 1 hora.
b) Si, 2 horas.
c) Si, 24 horas.
d) No.
45. ¿Qué colimador se utiliza para la adquisición de imágenes de rastreo con I131?
a) Colimador de agujeros de haz en abanico.
b) Pinhole.
c) Alta energía y propósito general.
d) Baja energía y alta resolución.
46. ¿Qué fotópico seleccionarías en el rastreo con I131?
a) 364 Kev.
b) 354 Kev.
c) 324 Kev.
d) 334 Kev.
47. ¿Cómo es el enfoque del III Plan Andaluz de Salud?
a) Nuevo.
b) Moderno.
c) Innovador.
d) Este plan no tiene enfoque.
48. Para dar de alta medica a la paciente que ha estado ingresada en la habitación de terapia metabólica:
a) No es necesario el alta dosimétrica por el servicio de protección radiológica.
b) Es necesario que se de previamente el alta dosimétrica.
c) No se dará al paciente un informe de alta médica.
d) Un paciente nunca es dado de alta en el hospital.
49. ¿Tiene derecho un paciente a la libre elección de médico en atención especializada?
a) Sí, en Andalucía se regula mediante Ley orgánica.
b) Sí, en Andalucía se regula mediante el Decreto 60/1999 de 9 de marzo.
c) Sí, en Andalucía se regula mediante el Decreto 128/1997 de 6 de mayo.
d) No, en ningún caso.
50. ¿Qué significa PET?
a) Tomografía de emisión de electrones negativos.
b) Tomografía que no permite obtener imágenes de planos del cuerpo.
c) Tomografía de emisión de neutrones.
d) Tomografía de emisión de positrones.
51. ¿En el CDT, cuando estaría indicado hacer un PET?
a) Tg alta y rastreos con I131 negativos
b) Tg baja y rastreo con I131 negativo
c) Tg baja
d) En el CDT nunca esta indicado hacer un PET
52. ¿Qué tiempo de ayuno es necesario para la realización de un estudio PET?
a) 1 hora previa a la exploración
b) 6 horas previas a la exploración
c) 6 horas tras la exploración
d) No hace falta ayuno
53. ¿Qué radiofármaco se utiliza en un estudio PET?
a) 17-FDG.
b) 18-FDG.
c) 19-FDG.
d) 20-FDG.
54. ¿Cuál es el intervalo óptimo entre la inyección y la adquisición de imágenes de PET?
a) 1 hora.
b) 2 horas.
c) 3 horas.
d) 4 horas.
