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Test Sanidad >> Test de Médico >> Test Nº 491
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1. ¿En cuál de las siguientes cardiopatías se realiza una tunelización para redireccionar los flujos en la auricula?:
a) Tronco arterioso
b) Tetralogía de Fallot
c) Atresia tricuspíde
d) Transposición de los grandes vasos
No responder
2. Respecto a la enfermedad por arañazo de gato, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?:
a) Se cree que el agente etiológico es la Afipia felis
b) La eliminación de pulgas es la mejor manera de prevenir la enfermedad
c) Para que la recuperación sea completa se debe sacar al gato de casa
d) Los gatos domésticos tienen mayor incidencia de bacteriemia que los callejeros
3. Una niña inmigrante de 9 años de edad consulta por presentar debilidad progresiva y dificultad en la marcha y se queja de acorchamiento en los dedos de las manos y de los pies Quince días antes había cursado con una diarrea En la exploración se detecta una hipotonía periférica. Reflejos rotulianos débiles y arreflexia en los tobillos No hay trastornos de la sensibilidad, ni asimetrías en la exploración neurológica. ¿En que diagnóstico probable pensaría?.
a) Poliomielitis.
b) Mononeuritis múltiple.
c) Síndrome de Guillen- Barré.
d) Mielitis transversa.
4. Los requerimientos calóricos diarios de un niño sano de 2-3 años, moderadamente activo, son:
a) 1000 kcal/día
b) 1000-1400 kcal/día
c) 1500 kcal/día
d) Ninguna de las anteriores
5. En la Fibrosis Quística
a) No siempre presenta insuficiencia pancreática
b) Se caracteriza en el primer año de vida por broncopatía
c) Todas las respuestas son correctas
d) Suele aislarse pseudomonas en esputo
6. La incidencia de hipotiroidismo congénito es:
a) 1/3000
b) 1/2000
c) 1/5000
d) Todas las anteriores son falsas
7. Señale el diagnóstico más probable ante un niño de 8 años que consulta por dolor peri umbilical de 6 meses de evolución y carácter recidivante, sin relación con las comidas, ocasionalmente acompañado de palidez y sudoración, de corta duración, nunca nocturno y sin afectación del estado general.
a) Gastritis o úlcera péptica.
b) Dolor abdominal inespecífico.
c) Mal rotación intestinal.
d) Apendicitis crónica.
8. Los tumores derivados de la cresta neural
a) el feocromocitoma es de los más frecuentes en la infancia
b) el neuroblastoma se presenta frecuentemente a partir de los 5 años de edad
c) el ganglioneuroma es de los de mayor agresividad
d) el neuroblastoma puede evolucionar a la remisión progresiva de forma espontánea
9. El método anticonceptivo de elección para una adolescente con relaciones sexuales esporádicas es:
a) El DIU.
b) El diafragma y capuchón cervical.
c) El preservativo masculino de látex.
d) Los anticonceptivos orales.
10. El efecto secundario más frecuente de la vincristina es
a) la mielodepresión
b) la secreción inadecuada de ADH
c) alteración de la función hepática
d) la neuropatía periférica sensorial y motora
11. En un recién nacido con hipoparatiroidismo congénito, el hallazgo analítico que NO se encuentra sería:
a) Hipofosfatemia.
b) Hipocalcemia.
c) Niveles bajos de calcitriol.
d) Niveles bajos de parathormona.
12. Los criterios para el diagnóstico de epilepsia ausencia de la niñez son los siguientes, excepto:
a) Edad de comienzo entre los 4 y 10 años.
b) EEG punta-onda a 3 Hz
c) Otras convulsiones tónico-clónico generalizadas o mioclónicas
d) Examen neurológico y desarrollo psicomotor normal
13. Un cuadro diarreico consistente en deposiciones líquidas, ácidas, espumosas, explosivas, con irritación perianal nos hace sospechar en:
a) Intolerancia a la lactosa.
b) Intolerancia a sacarosa
c) Diarrea crónica inespecífica.
d) A y B son correctas.
14. ¿En un análisis estadístico, el test de Mann-Whitney para datos no pareados, por que test se sustituye para datos pareados?
a) Kruskal-Wallis
b) Wilcoxon
c) McNemar
d) Fisher
15. Entre los factores pronósticos negativos del linfoma de Hodgkin no está:
a) fiebre recurrente
b) edad superior a 10 años
c) histología de esclerosis nodular y gran masa mediastínica
d) sudoración nocturna
16. Un recién nacido al que no se le administró 1 mg. de vitamina K i.m., tiene riesgo de presentar hemorragias por déficit de los siguientes factores de la coagulación MENOS uno de ellos. Indíquelo:
a) Protombina (II).
b) Fibrinógeno (I).
c) Convertina (VII).
d) Globulina antihemofílica B (IX).
17. ¿Cuál de los siguientes tumores, típicos de la edad infantil, metastatiza en médula ósea con mas frecuencia?
a) Rabdomiosarcoma.
b) Tumor de Wilms.
c) Neuroblastoma.
d) Sarcoma de Ewing.
18. El criterio bioquímico más específico para el diagnóstico de diabetes tipo uno es:
a) Glucemia basal mayor de 140 mg/dl
b) Glucosurias elevadas
c) Acidosis metabólica
d) Glucemia basal entre 120 y 140 mg/dl
19. Señale entre las siguientes opciones una contraindicación de la lactancia materna
a) Intolerancia hereditaria a la fructosa Glucogenosis tipo IX
b) Galactosemia
c) Déficit de glicosilación de proteínas
d) Glucogenosis tipo IX
20. La Fibrosis Quística
a) Tiene una incidencia media de 1:4500 RN
b) Es una enfermedad de transmisión autonómica recesiva
c) Tiene una incidencia de 1:1000 RN
d) Las respuestas a y b son las correctas.
21. En el estreñimiento funcional es frecuente o característico lo siguiente, excepto:
a) Retención fecal frecuente
b) En manometría ano-rectal, Reflejo Inhibitorio Anal (RIa) ausente
c) Encopresis
d) Heces voluminosas
22. La atresia esofágica tipo 3 asocia
a) Saco ciego superior con comunicación del segmento inferior a un bronquio
b) Saco inferior ciego con comunicación del segmento superior a la tráquea
c) Saco ciego tanto en el segmento superior como en el inferior sin comunicación con el árbol respiratorio
d) Saco ciego superior con comunicación del segmento inferior a la tráquea
23. El diagnóstico más probable, en un niño de 7 años con hematuria macroscópica después de infecciones respiratorias de vías altas es:
a) Glomerulonefritis membranosa.
b) Síndrome nefrótico de cambios mínimos.
c) Nefropatía IgA (enfermedad de Berger).
d) Glomerulonefritis proliferativa endocapilar
24. Con respecto al diagnóstico de la mononucleosis infecciosa aguda en el niño:
a) La ausencia de anticuerpos heterófilos excluye la enfermedad
b) La presencia de clínica compatible y linfocitosis atípica, permite hacer el diagnóstico de presunción.
c) Las manifestaciones clínicas son patognomónicas de la enfermedad
d) Todas las respuestas anteriores son ciertas
25. ¿Que azúcar de los siguientes es universalmente malabsorbido si se ingiere en cantidades excesivas?:
a) Maltosa
b) Fructosa
c) Lactosa
d) Sorbitol
26. El exantema característico de la infección por el parvovirus B19 se manifiesta con ( marque la respuesta FALSA):
a) Exantema facial en alas de mariposa, similar al lupus
b) El exantema corporal es maculopapuloso
c) El exantema corporal tiene aspecto de encaje
d) En ocasiones afecta las palmas y las plantas y rara vez es papuloso o purpúrico
27. La etiología más frecuente en las meningitis neonatales es por Estreptococo agalactiae y E. Coli. Casos poco frecuentes se han descrito por Estreptococo Bovis que se encuentra en el intestino de:
a) Madres con Diarrea crónica
b) Madres que han viajado recientemente al extranjero
c) Madres con antecedentes de carcinoma de colón en la familia
d) Madres tratadas con eritromicina para la erradicación del estreptococo
28. Las manifestaciones clínicas de la bronquiolitis pueden incluir:
a) Taquipnea.
b) Deshidratación.
c) Pausas de apnea.
d) Todas son ciertas.
29. Varón con 25 días de vida. Primer hijo de padres no consanguíneos. Desde hace 5 días tiene vómitos alimenticios inmediatos a las tomas. El apetito es excelente y desde el comienzo de los vómitos el volumen de las heces y de la orina han disminuido. ¿Qué exploración, entre las siguientes, estaría indicado realizar en primer lugar?:
a) Ecografía craneal
b) Ecografía abdominal
c) Endoscopia oral
d) Ph sanguíneo y amonio y ácido láctico séricos.
30. En relación a la osteomielitis, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
a) En los neonatos puede presentarse como una seudoparálisis, a veces afebril.
b) La osteomielitis hematógena aguda se localiza con mayor frecuencia en huesos largos (fémur y tibia los más frecuentes).
c) La artritis supurativa aguda se localiza con mayor frecuencia en las articulaciones de la rodilla y cadera.
d) En más del 40% de los casos la osteomielitis afecta a 2 o más huesos o articulaciones.
31. En la exploración de enfermo afecto de miocarditis se suelen recoger los siguientes datos excepto uno:
a) Disnea
b) Taquicardia
c) Soplo rudo en mesocardio
d) Estertores finos en ambas bases
32. Una de las siguientes manifestaciones clínicas se puede presentar típicamente en la infección congénita por CMV:
a) Hemorragia subependimaria caudotalámica bilateral
b) Miocarditis vírica
c) Cardiopatía congénita
d) Hipoacusia
33. Un varón de 6 años de edad con prueba de la tuberculina positiva, sin datos clínicos ni radiográficos de enfermedad tuberculosa. ¿Qué actitud es la correcta?
a) Tratamiento con Isoniacida durante 6 meses
b) Tratamiento con Isoniacida durante 9 meses
c) Tratamiento con Isoniacida más Rifampicina 3 meses
d) Tratamiento con Isoniacida más Rifampicina 6 meses
34. Si un recién nacido tras 30 segundos de ventilación con presión positiva y masaje cardíaco, presenta una frecuencia cardíaca de 40 lpm, se debe:
a) Seguir masaje cardíaco hasta que la frecuencia cardíaca sea > 60 lpm, sin administrar la medicación
b) Administrar una dosis de adrenalina y bicarbonato
c) Admnistrar una dosis de adrenalina y seguir ventilando a presión positiva más masaje cardíaco
d) Intubación endotraqueal
35. En la parálisis del plexo braquial se pueden lesionar diversas raíces dando lugar a varios tipos de parálisis. Señale la respuesta verdadera:
a) En la parálisis de Erb la prensión palmar está conservada
b) La parálisis de Erb es menos frecuente que la de Klumke
c) La RNM no está indicada cuando hay avulsión radicaular
d) La intervención quirúrgica debe indicarse al mes
36. Con respecto a las medidas de control frente a la tos ferina, señale la respuesta correcta:
a) El aislamiento respiratorio del paciente debe mantenerse durante toda la hospitalización.
b) Todos los contactos domésticos y de guardería, con independencia de su edad deben recibir eritromicina al menos durante 14 días.
c) El propio enfermo debe vacunarse o completar la vacunación, si no lo ha hecho.
d) El personal sanitario, insuficientemente vacunado debe reiniciar y completar la vacunación.
37. El diagnostico más probable en un niño de 7 años con hematuria macroscópica después de infecciones respiratorias de vías altas es:
c) Nefropatia IgA (enfermedad de Berger).
d) Glomerulonefritis endoproliferativa endocapilar.
38. Ante un niño con una hiponatremia y un sodio normal o alto en orina, pensaremos en:
a) Diabetes insípida central
b) Deshidratación moderada
c) Síndrome de secreción inadecuada de ADH
d) Hiponatremia del corredor
39. En relación con la vacuna antipapilomavírus humano para la prevención del cáncer de cérvix, que próximamente pasará a formar parte del calendario oficial de vacunas, todo lo que sigue es cierto, SALVO:
a) Hoy se acepta que el cáncer de cérvix se debe a una infección de transmisión sexual.
b) Para generar un cáncer de cérvix se precisan, al menos, 10 o 15 años de infección subcliníca o latente.
c) Los riesgos de infección vertical o de infección del recién nacido de madre portadora son muy altos.
d) Junto a la infección por VPH, se requieren otros factores asociados, que pueden ser determinantes en la progresión del cáncer como el habito tabáquico, la multiparidad, la anticoncepción oral prolongada, etc.
40. ¿Cuál de los siguientes pacientes requiere seguir su estudio para determinar la causa de su sobrepeso?
a) Niña de 13 años con peso en el percentil 90, altura en el 70 y desarrollo en el estadio 5 de Tanner.
b) Niña de 14 años con asma severo cortico dependiente e IMC en el percentil 95.
c) Niño de 14 años con peso en el percentil 65, talla en el percentil 10 (IMC95) y desarrollo en estadio I de Tanner.
d) Niño de 14 años con IMC> 95, talla en el percentil 90 y Tanner de 5.
41. Las mutaciones mas frecuentes en la Fibrosis Quística
a) Es la Delta F 508
b) Están en el cromosoma 6
c) Están en el cromosoma 7
d) Las respuestas a y c son las correctas
42. La infección congénita por herpes simple se caracteriza por los siguientes síntomas,EXCEPTO:
a) Hepatitis crónica.
b) Microcefalia,
c) Convulsiones.
d) Cataratas.
43. En el tratamiento sustitutivo con enzimas pancreáticos en la Fibrosis Quística
a) Hay que emplear dosis entre 2.500 y 10.000 UI lipasa/Kgr/dia
b) Es recomendable pautar las dosis al final de cada comida
c) Se recomienda tomar la lipasa con comida que contenga lácteo
d) Los tipos de lipasas se administran en base al tipo de comida que ingiera
44. ¿Cuál es el marcador bioquímico que mejor se correlaciona con el grado de deshidratación en niños con gastroenteritis aguda?
a) Bicarbonato sódico.
b) Natremia.
c) Creatinina plasmática.
d) Proteína C reactiva.
45. En el abordaje terapéutico de las crisis epilépticas señale la opción FALSA:
a) Los fármacos de primera línea son las benzodiacepinas
b) Fármacos de segunda línea son el propofol y la fenitoina
c) Fármacos de segunda línea son el valproato y el levetiracetam
d) Todas las anteriores
46. Los receptores en el urotelio para las fimbrias de escherichia coli son:
a) Las proteínas de Tamm-Horsfall
b) Glucoesfingolípidos
c) Glucosaminoglicanos
d) La primera y la segunda opción son válidas
47. El aumento de IgE total en sangre es un marcador de:
a) Intolerancia a las proteínas de la leche de vaca
b) Alergia a las proteínas de la leche de vaca
c) Infección gástrica por Helicobacter
d) Todas son correctas
48. El parvovirus B19 es el agente causal de la 5ª enfermedad o eritema infeccioso. Señale la respuesta INCORRECTA:
a) Se replica en los precursores de los glóbulos rojos de la médula ósea
b) La infección es teratógena
c) Afecta hasta el 35% de los niños en edad escolar
d) Es un virus ADN monocatenario
49. Entre los factores que confieren peor pronóstico al sarcoma osteogénico no está:
a) existencia de metástasis al diagnóstico
b) los tumores de localización centroaxial
c) la necrosis del 50% a la quimioterapia preoperatoria
d) la afectación de partes blandas
50. El síndrome nefrítico agudo se caracteriza por:
a) Hematuria, edemas, hipertensión y oliguria
b) Hematuria pero con diuresis conservada
c) Proteinuria, edemas y oliguria
d) Las dos primeras opciones son válidas
51. Al reinstaurar la alimentación de un niño tras un episodio de diarrea aguda que no recomendaría:
a) Lactancia materna
b) Fórmula adaptada normal
c) Puré de verduras
d) Alimentos con alto contenido en azúcares simples
52. Un paciente de 11 años acude al servicio de urgencias por dolor inguinal, cojera y síndromefebril de 24 h de evolución. Ante la sospecha clínica de una artritis séptica de cadera, es cierto que:
a) La elevación de la proteína C reactiva confirma el diagnostico
b) La radiografía simple no es necesaria ya que en fases iniciales no muestra alteraciones
c) La ecografía es poco sensible para detectar la presencia de liquido articular
d) La punción articular tiene valor diagnostico y en algunos casos terapéutico
53. Con respescto al linfoma de Burkitt es cierto que:
a) es un linfoma de células T
b) la mayoría se presenta como masa mediastínica
c) es un tumor de lenta progresión en el tiempo
d) existe asociación con el virus de Epstein Barr
