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Test Sanidad >> Test de Médico >> Test Nº 489
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1. En un recién nacido con cianosis y desviación del eje QRS en el ECG a la izquierda, el diagnóstico mas probable es:
a) Transposición de las grandes arterias + estenosis pulmonar.
b) Transposición de las grandes arterias.
c) Atresia tricuspidea
d) Corazón izquierdo hipoplásico
No responder
2. En cuál de las Anemias Hereditarias es más posible que se desencadene una crisis hemolítica tras la ingesta de habas:
a) Déficit de Glucosa-6-fosfato Deshidrogenasa.
b) Drepanocitosis.
c) Esferocitosis Hereditaria.
d) Ninguna de las anteriores.
3. La enfermedad de Lemierre implica:
a) Una tromboflebitis de la vena yugular interna y abscesos metastáticos pulmonares, secundaria a una infección del espacio parafaríngeo
b) Una mediastinitis secundaria a progresión de una infección del espacio parafaríngeo
c) Una parálisis facial por compresión del VII par
d) Una tromboflebitis del seno cavernoso secundaria a una mastoiditis
4. Entre los signos clínicos en la intoxicación por fármacos anticolinérgicos no encontramos:
a) taquicardia
b) pupilas puntiformes
c) piel seca y enrojecida
d) retención urinaria
5. El diagnóstico diferencial principal de la parálisis cerebral, por sus posibilidades terapéuticas, hay que hacerlo con:
a) Las displasias esqueléticas
b) Trastornos del tejido conectivo que causan anomalías musculoesqueléticas
c) Errores congénitos del metabolismo
d) Neuropatías periféricas
6. El tratamiento de elección en la sepsis tardía por Staphylococcus epidermidis es:
a) Ampicilina + Gentamicina.
b) Cefotaxima + Ampicilina.
c) Vancomicina.
d) Imipenem.
7. Respecto al desarrollo dental cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
a) Cuando no existen dientes a los 13 meses de edad se considera retrasado
b) La edad media de comienzo de la erupción dental es 6 meses.
c) La mineralización dental comienza en la corona y progresa a la raíz
d) Su cronología guarda estrecha relación con otros procesos de crecimiento y desarrollo
8. ¿Cuál de las siguientes es la causa menos frecuente de gastroenteritis infantil aguda en países industrializados?
a) Cryptosporidium.
b) Campylobacter.
c) Salmonella.
d) Adenovirus.
9. En un recién nacido pretérmino con dificultad respiratoria el diagnóstico menos frecuente:
a) Neumonía congénita
b) Membrana hialina
c) Neumotórax
d) Síndrome de aspiración meconial
10. Acerca del Retraso mental las siguientes afirmaciones son verídicas excepto una:
a) El retraso mental profundo es el más prevalente
b) Los hallazgos asociados son más frecuentes en las formas más graves de retraso mental
c) Retraso mental grave es aquél cuyo CI es de 25-39Retraso mental grave es aquél cuyo CI es de 25-39
d) En todo paciente con retraso mental hay que hacer un estudio citogenético que incluya X-frágil
11. Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la invaginación intestinal es FALSA:
a) La localización más frecuente es la ileocólica
b) El comienzo del dolor cólico paroxístico es súbito
c) Cuando no se trata es casi siempre mortal
d) Es más frecuente en las niñas
12. En un niño de 4 años, la presencia de una masa abdominal lisa, localizada a nivel de hipocondrio izquierdo, desplazable con los movimientos diafragmáticos y con tendencia a extenderse hacia la línea media y hacia abajo, sin invadir la zona lumbar, debe hacer pensar en:
a) Esplenomegalia
b) Tumor de Wilms
c) Neuroblastoma
d) Linfoma
13. En un RN con sospecha de distrofia miotónica de Steinert, ¿cómo haría el diagnóstico?
a) Por la exploración clínica
b) Con el estudio neurofisiológico
c) Estudiando a la madre
d) Con la biopsia muscular
14. En la intoxicación digitálica no se suele observar:
a) Acortamiento del intervalo PR en el ECG
b) Náuseas y vómitos
c) Somnolencia y convulsiones
d) Arritmias supraventriculares
15. Todas las siguientes son causa de retraso en la eliminación de meconio, EXCEPTO:
a) Fibrosis quística
b) Drogadicción materna
c) Síndrome del colon izquierdo pequeño
d) Atrofia congénita de microvillis
16. El síndrome de Guíllain- Barré suele comenzar con:
a) Oftalmoplejía.
b) Debilidad facial.
c) Disfunción bulbar.
d) Debilidad a nivel de los miembros inferiores.
17. ¿En qué enfermedad puede aparecer de forma más frecuente y característica una convulsión febril?:
a) Exantema súbito
b) Rubéola
c) Sarampión
d) Mononucleosis
18. Un niño de seis meses previamente sano presenta hepatomegalia, letargia, aumento de ictericia y vómitos. El niño aparece deshidratado, la orina da positiva para la reacción de cuerpos reductores. Hasta los seis meses ha recibido lactancia materna exclusiva ,momento en que se añade a la dieta zumo de fruta , el diagnostico más probable es:
a) Galactosemia.
b) Intolerancia hereditaria a la fructosa.
c) Déficit de piruvato carboxilasa.
d) Fructosuria benigna.
19. Durante la exploración física de un lactante de 13 meses resulta imposible la palpación del testículo derecho; el resto de la exploración de los genitales externos es normal. El manejo de este paciente incluirá:
a) Realizar una ecografía abdomico-pélvica para determinar la localización exacta de la gónada no palpable
b) Seguir al paciente clínicamente y ecograficamente hasta los dos años
c) Realizar un cariotipo para descartar la presencia de alteraciones cromosomicas
d) El paciente presenta una anorquia unilateral y no precisa ningún estudio diagnostico
20. Un lactante, después de un periodo catarral de una semana de duración, presenta paroxismos de tos que terminan con vómito de tapón mucoso. De usarse un antibiótico, el más adecuado sería:
a) Penicilina.
b) Gentamicina.
c) Eritromicina.
d) Cefotaxima.
21. Ante una sospecha de un recién nacido con una galactosemia clásica, qué no esperaría encontrar:
a) Disfunción hepática severa
b) Tubulopatía proximal
c) Cuerpos reductores positivos en orina
d) Acidosis láctica
22. Señale cual de los siguientes sindromes epilépticos tiene un buen pronóstico:
a) Síndrome de Watanabe-Vigevano
b) Síndrome de Dravet
c) Síndrome de Lennox- Gastaut
d) Síndrome de Ohtahara
23. En la malformación de Dandy-Walker, cuál de los siguientes datos no es verdadero:
a) Es una expansión quística del IV ventrículo
b) La RM detecta la protrusión de las amígdalas
c) Cerca del 90% desarrollan hidrocefalia
d) Un nº significativo tienen anomalías cerebrales asociadas
24. La medida del perímetro de cintura es útil para:
a) Conocer la distribución de la grasa corporal
b) Conocer la grasa corporal total
c) Tipifica mejor el riesgo de síndrome metabólico asociado a la obesidad que el IMC
d) A y C son ciertas
25. Las miopatías congénitas se clasifican en varios tipos según el estudio:
a) Electromiograma
b) Genético molecula
c) Biopsia muscular
d) Cadena respiratoria mitocondrial
26. Respecto a la diabetes neonatal señale la respuesta falsa
a) Aparece en el primer mes de vida y se requiere una duración de la menos 2 semanas
b) No se ha evidenciado mecanismo autoinmune
c) A veces requiere tratamiento con insulina
d) Existe resistencia a la insulina
27. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la talla baja asociada a déficit de hormona de crecimiento (GH)?:
a) La deficiencia de GH es la causa más frecuente de hipocrecimiento armónico patológico.
b) En las formas congénitas de deficiencia de GH el crecimiento prenatal suele ser normal.
c) La maduración ósea en la deficiencia de GH, al contrario de lo que ocurre en otras endocrinopatías, se encuentra muy elevada.
d) Los valores séricos de IGF-I se encuentran claramente elevados en la deficiencia de GH.
28. La escarlatina se asocia con todos los datos siguientes, EXCEPTO:
a) Debida a estreptococo betahemolítico GRUPO A.
b) Lesiones eritematosas puntiformes en el paladar.
c) Intensa afectación de la cara por el exantema.
d) Líneas de Pastia.
29. El patógeno que con más frecuencia se aisla en la traqueitis bacteriana es:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Haemophilus influenzae
c) Streptococccus pyogenes
d) Staphilococcus aureus
30. Es incorrecto afirmar que:
a) Las pruebas de función pulmonar pueden ayudar a establecer la gravedad, reversibilidad y variabilidad de la obstrucción bronquial.
b) Las pruebas de función pulmonar guardan una correlación estrecha con la clínica
c) Las pruebas de función pulmonar más empleadas son la espirometría y la medición del pico flujo
d) El test de ejercicio explora la hiperreactividad bronquial.
31. En la enfermedad de Kawasaki, todas las afirmaciones son correctas, excepto:
a) El diagnostico se realiza mediante una biopsia ganglionar.
b) Se acompaña de picos febriles elevados de al menos 5 días de evolución.
c) La base patogénica de la enfermedad es una vasculitis.
d) Las complicaciones más graves se relacionan con la afectación coronaria.
32. Una Niña de 12 años en un estudio cardiológico previo a ser federada para jugar al baloncesto es diagnosticada de comunicación ínterauricular. Indique la respuesta correcta:
a) El tratamiento corrector es únicamente quirúrgico
b) Precisa profilaxis de la endocarditis bacteriana en las situaciones de riesgo
c) La sintomatología clínica tardía consiste en hipertensión pulmonar, arritmias auriculares e insuficiencia cardiaca
d) Es mas frecuente en el sexo masculino
33. Entre los medicamentos que pueden provocar crisis hemolíticas en el déficit de glucosa-6- fosfato deshidrogenasa no se encuentra:
a) Paracetamol
b) Acido acetil salicílico
c) Azul de metileno
d) Ibuprofeno
34. ¿En la hipomagnesemia familiar con hipercalciuria y nefrocalcinosis, cual de las siguientes afirmaciones no es cierta?:
a) Su herencia es autosómica dominante
b) Está producida por mutaciones en el gen de la claudina 16
c) Las mutaciones en el gen de la claudina 19 suelen asociar coloboma macular
d) Su evolución es hacia la insuficiencia renal
35. Señale la respuesta falsa en relación a la mastoiditis aguda:
a) La mastoiditis suele ocurrir el contexto de una otitis media aguda.
b) Los patógenos implicados con mayor frecuencia son los anaeróbicos.
c) Se presenta con fiebre, otalgia e inflamación con tumefacción retroauricular y borramiento del surco.
d) La realización de un TAC craneal esta indicada cuando existe fluctuación retrotimpánica o sospecha de una complicación intracraneal.
36. En un paciente con galactosemia qué nutriente debemos excluir en su dieta:
a) Sacarosa
b) Lactosa
c) Galactosa
d) B y C son correctas
37. Respecto a las sugerencias y reclamaciones los pacientes y usuarios del Sistema Canario de la Salud tienen derecho
a) a formular sugerencias y reclamaciones
b) a recibir respuesta por escrito dentro del plazo reglamentario
c) las dos respuestas son correctas
d) ninguna de las respuestas es correcta
38. Señale uno de los siguientes errores congénitos del metabolismo que NO cursa con hiperamoniemia:
a) Acidemia propiónica.
b) Acidemia proglutámica.
c) Déficit de ornitina transcarbamilasa.
d) Déficit de acil CoA deshidrogenasa de los ácidos grasos de cadena media.
39. En las Transposición de Grandes Vasos con CIV grande no restrictiva, es falso que:
a) La aparición de cianosis pueda ser sutil y tardía
b) Al disminuir las resistencias pulmonares pueden aparecer signos de insuficiencia cardíaca
c) El corazón suele estar aumentado de tamaño
d) La circulación pulmonar está disminuida
40. En la gestante VIH (+) en que se pauta tratamiento antirretroviral que fármaco no se debe emplear por su potencial efecto teratogénico
a) saquinavir
b) efavirenz
c) lamivudina
d) nelfinavir
41. En la Fibrosis Quística, los gérmenes que con más frecuencia colonizan las vías respiratorias son
a) Staphylococcus aureus, pseudomona aeruginosa y micoplasma pneumoniae
b) Staphylococcus aureus, pseudomona aeruginosa y Streptococcus pneumoniae
c) Staphylococcus aureus, pseudomona aeruginosa, haemophylus influenzae no tipable y burkholderia cepacia
d) Staphylococcus aureus, pseudomona aeruginosa, haemophylus influenzae tipo B y moraxella catarralis
42. Ante el hallazgo de una tuberculina positiva en un niño de 6 años, asintomático, se recomiendan en principio todas las conductas siguientes, excepto una, ¿Cúal?
a) Radiografía de tórax e investigación bacteriológica en el niño
b) Búsqueda de tuberculosis en el medio familiar
c) Administración de isoniazida por vía oral
d) Tratamiento con isoniazida + rifampicina
43. El dato más llamativo del hipotiroidismo adquirido a partir de los 2 años de edad es:
a) Bajo rendimiento escolar
b) Bocio
c) Estreñimiento
d) Retraso de crecimiento y de la maduración ósea
44. ¿Cuál de las siguientes enfermedades diarreicas es más probable que comience después de los 6 meses de vida?
a) Diarrea congénita perdedora de cloro
b) Diarrea congénita perdedora de sodio
c) Enfermedad de inclusión microvellositaria
d) VIpoma
45. En un lactante de 10 meses diagnosticado de invaginación intestinal es falso que:
a) La presentación puede cursar sin las características crisis dolorosas en ocasiones.
b) El enema de aire esté contraindicado por el riesgo de perforación.
c) La mayor parte de las invaginaciones postoperatorias se producen en las dos semanas siguientes a la cirugía.
d) La exploración física inicial intercritica suele mostrar abdomen blando y sin hipersensibilidad a la palpación.
46. Cual de los siguientes antibióticos eligiría como primera opción para tratar a un niño de 4 años de edad que presenta un cuadro de fiebre de 24 horas de evolución, otalgia y otorrea derecha
a) Eritromicina
b) Amoxicilina-ácido clavulánico
c) Penicilina G sódica
d) Azitromicina
47. En el estreñimiento funcional del niño ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
a) Los pacientes presentan con frecuencia rectorragia leve.
b) La asociación con encopresis es infrecuente.
c) La desimpactación de las heces es necesaria al inicio del tratamiento.
d) El tratamiento de mantenimiento suele durar hasta que se consigue un ritmo intestinal normal.
48. Señale la respuesta INCORRECTA en relación al síndrome de coagulación intravascular diseminada en el neonato:
a) El recién nacido suele tener afectación del estado general.
b) El objetivo del tratamiento es evitar la hemorragia y estabilizar al paciente
c) Existe una disminución del Tiempo de protrombina y del tiempo parcial de tromboplastina
d) Existe un incremento de los factores de la coagulación.
49. Con respecto al tumor de Wilms no es cierto que:
a) es un tumor característico de la primera infancia sobre todo entre 1 y 5 años
b) se conoce su asociación con malformaciones como la aniridia o el Síndrome de Perlman
c) no se conocen anomalías genéticas relacionadas
d) actualmente su tasa de curación es superior al 80%
50. Indique el juicio falso respecto de la glomerulonefritis aguda postestreptocócica:
a) Afecta con mayor frecuencia a niños en edad escolar
b) Aparece a los 3-5 días de una faringitis estreptocócica
c) La hematuria microscópica puede persistir 1-2 meses
d) El pronóstico a largo plazo es bueno en un 90-95% de casos
51. El número de ingresos que, en promedio, se producen por cada cama disponible de un hospital o de un servicio, a lo largo de un periodo de tiempo, se denomina:
a) Frecuentación hospitalaria
b) Índice de ocupación
c) Índice de rotación
d) Estancia media
52. En cuanto al diagnóstico de la etiología alérgica del asma:
a) Las pruebas cutáneas son el método de elección
b) Las pruebas cutáneas se han de complementar siempre con la realización de una IgE específica
c) La auscultación pulmonar nos ofrecerá siempre datos clínicos patológicos
d) Siempre se debe de llevar a cabo una provocación bronquial específica con el alérgeno presuntamente implicado
