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Test Sanidad >> Test de Médico >> Test Nº 479
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1. Mujer de 32 años que consulta por síndrome de amenorrea secundaria de 7 meses de evolución y galactorrea, además de cefalea continua de unos meses de evolución. Como antecedentes refiere historia de infertilidad de 2 años de evolución. Se practica determinación de hormonas hipofisarias y periféricas, destacando PRL: 288 ng/ml, con hipogonadismo hipogonadotropo, hipotiroidismo secundario e insuficiencia suprarrenal secundaria. La sospecha diagnóstica será:
a) Macroprolactinoma.
b) Macroadenoma hipofisiario no secretor con panhipopituitarismo.
c) Microprolactinoma.
d) Hipogonadismo hipogonadotropo e hiperprolactinemia en contexto de síndrome de ovario poliquístico.
No responder
2. Es factor de riesgo para el embarazo extrauterino:
a) Enfermedad inflamatoria pélvica.
b) Cirugía tubárica previa.
c) Fecundación asistida.
d) Todas son ciertas.
3. Señale la opción falsa con respecto a la transmisión materno -fetal de la Hepatitis B:
a) La transmisión es posible cuando la madre padece la enfermedad durante la gestación.
b) La detección del HBsAg positivo obliga a la determinación del resto de marcadores serológicos para establecer la fase de la enfermedad en que se encuentra.
c) El riesgo de transmisión vertical está íntimamente relacionado con la presencia o ausencia de HBeAg.
d) La transmisión nunca es posible cuando la madre es portadora crónica
4. El Essure es un microimplante que se utiliza para la esterilización tubárica de forma rápida, segura y efectiva, evitando grandes inconvenientes del método laparoscópico. De los siguientes enunciados diga cuál es falso?
a) Es un implante de 6 cm de longitud y 1.5mm de grosor, sin expandir.
b) Tiene un alambre interior inerte de acero inoxidable.33
c) Unas espirales exteriores dinámicas de nitinol ( aleación de níquel y titanio ).
d) Se realiza ambulatoriamente por vía histeroscópica.
5. ¿Cuál de las siguientes situaciones no es una indicación primaria de la ecografía obstétrica del primer trimestre?:
a) Confirmar edad gestacional
b) Diagnosticar un embarazo en mujer con amenorrea
c) Definir la causa de un sangrado vaginal asociado a amenorrea
d) Valorar la causa de un dolor abdominal asociado a amenorrea
6. Respecto al contenido de los grandes foliculos preovulatorios señale la respuesta incorrecta:
a) Alto contenido de estrógenos.
b) Alto contenido de progesterona.
c) Bajo contenido en andrógenos.
d) Alto contenido de alfa-fetoproteína.
7. Paciente de 58 años que ha sido diagnosticado de adenocarcinoma de endometrio. En el informe anatomopatológico se refiere una invasión mayor del 50% del miometrio y afectación del estroma endocervical por el tumor. El grado de diferenciación es moderado. ¿Cuál es el estadio del tumor?
a) Ib G2
b) Ia G2
c) II G2
d) IIIa G2
8. En la hemorragia uterina disfuncional, el hallazgo patológico endometrial más frecuente es:
a) Hiperplasia
b) Endometrio secretor
c) Endometrio menstrual
d) Hiperplasia adenomatosa con atipias
9. Dentro de las características del síndrome de varicela congénita y su relación con anomalías oculares están presentes las siguientes excepto:
a) Coriorretinitis.
b) Anisocoria.
c) Desprendimiento de retina.
d) Cataratas.
10. En relación a las alteraciones tiroideas y a la galactorrea:
a) Sólo el hipotiroidismo primario puede producirlas
b) Sólo el hipertiroidismo primario puede producirlas
c) Pueden observarse en casos de hipotiroidismo subclínico
d) Es una asociación limitada a la tiroiditis posparto
11. Multipara 40 semanas, embarazo curso normal, acude por dinámica instaurada. A la exploración presenta: Feto en cefálica, tamaño uterino acorde, cefálica, fcf normal. Cérvix posterior de multípara cerrado, bolsa rota, fluye meconio en puré de guisantes. TNE: desacelerativo y basal 180 l/min, variabilidad 1-4 l/min a corto plazo
a) Si pH imposible realizar cesárea..
b) Amnioinfusión transcervical con S. Ringer-Lactato a razón de 500 ml/h.
c) Oxitocina a razón de 2 mU/min.
d) Manejo expectante con medidas posturales.
12. El tratamiento con trastuzumab se realiza cuando las células sobrexpresan:
a) Her-2 positivo
b) Her-2 negativo
c) Receptores Estrógeno positivo
d) Receptores Progesterona positivo
13. Respecto a la toxoplasmosis congénita indique la correcta:
a) La ecografía es un procedimiento eficaz para el diagnóstico, con imágenes patognomónicas que pueden dar un diagnóstico definitivo.
b) La posibilidad de que se produzca una toxoplasmosis congénita se incrementa al avanzar la edad gestacional.
c) Se recomienda la realización de despistaje de toxoplasmosis congénita en el primer trimestre de la gestación.
d) La terapia combinada con ciclos de espiramicina y sulfadiacina + pirimetamina es muy eficaz.
14. La causa más frecuente de hipertiroidismo durante el embarazo es:
a) Enfermedad de Hashimoto.
b) Bocio tóxico difuso.
c) Mola hidatiforme.
d) Bocio nodular tóxico.
15. Ante una mujer con un adenocarcinoma de endometrio en estadío II, ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la adecuada?
a) Histerectomía simple
b) Histerectomía simple más doble anexectomía
c) Histerectomía radical tipo Wertheim-Meigs
d) Radioterapia y quimioterapia
16. Los criterios de calidad deben ser:
a) Validos
b) Fiables.
c) Relevantes.
d) Todas las anteriores son ciertas.
17. En el manejo de los pólipos endometriales señale la opción correcta:
a) Los pólipos endometriales son siempre sintomáticos
b) La probabilidad de malignización de los pólipos endometriales es muy alta
c) La extirpación de pólipos endometriales en mujeres en estudio por esterilidad aumenta las tasas de embarazo
d) La incidencia de pólipos endometriales no se incrementa con la edad
18. ¿Cuál es la causa más frecuente de úlceras genitales en los paises desarrollados?
a) Sífilis
b) Gonococia
c) Herpes genital
d) Enf. de Behcet
19. La biopsia de endometrio como estudio funcional ovárico en el contexto de una mujer que consulta por esterilidad primaria debe de realizarse:
a) Intramenstrual
b) En el día 14 del ciclo
c) Premenstrual
d) Justo al finalizar la menstruación
20. Si se practica la prueba de Bonney en una mujer con incontinencia urinaria se podrá saber todo lo enunciado, excepto:
a) Se ha perdido el sostén del complejo uretravejiga.
b) Puede solucionarse quirúrgicamente.
c) Es una verdadera incontinencia urinaria de esfuerzo.
d) Nos aclara si hay una deficiencia del detrusor o si es una alteración por hiperactividad vesical.
21. ¿Cuáles de los siguientes factores son indicación de FIV?
a) Factor tubárico
b) Endometriosis
c) Factor masculino con REM superior a 1 mill/ml
d) Todas las anteriores
22. Dentro de la posible etiología de la inversión uterina cuya incidencia oscila entre 1: 1.584 y 1: 57.397 siendo la media de 1:2.000 partos, se encuentran las siguientes posibilidades. ¿Diga cuál o cuáles son verdaderas?
a) La mayoría parece relacionarse con una tracción exagerada del cordón umbilical ( durante el tercer estadio del parto ).
b) Anomalías congénitas uterinas.
c) Cordón umbilical corto.
d) Todas son verdaderas.
23. ¿Cuál de las siguientes medidas fetales es la más fiable para el diagnóstico ecográfico de la edad gestacional en el tercer trimestre?
a) Diámetro biparietal
b) Circunferencia abdominal
c) Diámetro abdominal transverso
d) Longitud femoral
24. Como tratamiento médico de condilomas acuminados en el embarazo están contraindicados todos los fármacos excepto:
a) 5-fluorouracilo.
b) Interferón.
c) Acido tricloroacético.
d) Podofilino.
25. ¿Cuál de las siguientes situaciones no aparece en la preclampsia?:
a) Proteinuria
b) Hipertensión arterial
c) Aumento del aclaramiento de creatinina
d) Disminución de la eliminación de sodio
26. ¿Cúal de las variables siguientes no se tiene en cuenta en el perfil biofísico?
a) Movimientos respiratorios.
b) Líquido amniótico
c) Registro cardio-tocográfico
d) Doppler.
27. ¿Cuál de los siguientes marcadores de cromosomopatías del primer trimestre tiene más valor?:
a) Gonadotropina coriónica
b) Alfafetoproteina
c) Sonolucencia nucal
d) PAPP-A
28. Una mujer secundípara Rh (d) negativa con títulos de anticuerpos anti - Rh(d) positivos a 1/16 al inicio del embarazo manifiesta en controles sucesivos durante la gestación ascenso de los mismos hasta títulos de 1/128 en la semana 34 de embarazo ¿qué puede deducirse de ello?
a) El feto actual es Rh positivo y está provocando respuestas anamnésicas en la madre.
b) El feto actual nacerá gravemente afectado
c) Será imprescindible provocar el parto en la semana 34 de embarazo
d) Hay indicación de efectuar una transfusión intrauterina
29. En la etiopatogenia del Síndrome de Hiperestimulación Ovárica (SHO) son correctas las siguientes afirmaciones, Excepto:
a) El sistema VEGF consta de un sistema doble de receptores (VGFR-1 y VEGFR-2) con actividad antagónica entre ellos.
b) La tirosina-hidroxilasa (TH) está inhibida en el ovario durante el SHO.
c) En estudios experimentales y clínicos los agonistas de la dopamina previenen el SHO.
d) El receptor soluble del VEGFR-1 aumenta la permeabilidad capilar.
30. Ante una paciente en semana de gestación 6, a la que se le ha indicado estudio radiológico del antebrazo, por sospecha de fractura, deberemos:
a) Contraindicar dicho estudio.
b) Tranquilizar a la paciente y permitir dicho estudio.
c) Solicitar hCG y ecografía, posterior al estudio.
d) Permitir el estudio radiológico y ofrecer IVE.
31. En cuanto al LA de una gestación en curso diga cual de los siguientes afirmaciones es correcta:
a) Oligoamnios leve presenta ILA entre 5 y 8 cm.
b) Oligoamnios severo presenta ILA menor de 5 cms.
c) Podemos afirmar que presenta oligoamnios cuando la mayor bolsa de líquido amniótico que medimos es de 2 cms.
d) Todas las anteriores son correctas.
32. Si una mujer presenta una leucorrea muy abundante, de color amarillento y espumosa, con intenso prurito y un punteado hemorrágico en la vagina, hay que pensar en infección por:
a) Candida Albicans.
b) Tricomonas vaginalis.
c) Virus herpes tipo II.
d) Garderella vaginalis.
33. Todos los siguientes pueden producir amenorrea primaria excepto:
a) Disgenesia gonadal.
b) Síndrome de Sheehan.
c) Síndrome de Kallman.
d) Todas son correctas.
34. Paciente de 76 años que tras someterse a cirugía por cáncer de endometrio (en la que se realizó histerectomía más doble anexectomía más toma para citología peritoneal) se informa de adenocarcinoma de endometrio en estadío I con buen grado de diferenciación histológica. ¿qué actitud procede a continuación?
a) Linfadenectomía pélvica para completar cirugía
b) Braquiterapia
c) Controles periódicos sin tratamiento adicional
d) Radioterapia externa
35. En un síndrome de Hiperestimulación ovárica ( SHO ) está indicada la paracentesis en las siguientes situaciones. ¿Cuál es falsa?
a) Ascitis clínica, sintomática ( dolor, insomnio, etc ).
b) Presencia de hiperpotasemia ya que se asocia al riesgo de arritmias cardíacas.
c) Oliguria o anuria que no mejoran con la terapia convencional.
d) Alteración de la función respiratoria ( disnea, hidrotórax, hipoxia, etc. ).
36. En la hipertensión gestacional aceptamos correcto lo siguiente:
a) Hay evidencia que prueba mejores resultados perinatales cuando se trata con labetalol.
b) El objetivo principal es su diferenciación de la preeclampsia.
c) La persistencia de hipertensión tras 12 semanas post-parto confirma su diagnóstico.
d) Ninguna de las anteriores
37. Después de expulsada una mola se comprueba a la exploración la existencia en ambos ovarios de grandes quistes teca-luteínicos, la actitud correcta es:
a) Administrar gestágenos
b) Iniciar ciclos con Metotrexate
c) Esperar la regresión espontánea
d) Realizar punción bajo control ecográfico
38. La degeneración hialina de los miomas ocurre frecuentemente, especialmente en:
a) Miomas subserosos
b) Miomas intramurales
c) Miomas submucosos
d) Ocurre por igual en los tres tipos anteriores de miomas
39. De los siguientes estudios complementarios para el diagnóstico de una EIP, cual ofrecería menor rentabilidad diagnóstica inicial para la paciente:
a) Hemocultivo.
b) Visualización en fresco del exudado vaginal.
c) Hemograma con recuento y fórmula leucocitaria.
d) Determinación en sangre de HCG.
40. Se desea comparar el peso de 200 sujetos obesos después de 6 meses de realizar una intervención educativa con el que tenían antes de la misma. Si se asume que el peso sigue una distribución normal y el promedio de reducción de peso observada ha sido de 8 kg, con un error estándar de la media de 3 mmHg, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
a) Se tiene un 95% de confianza de que la reducción promedio de peso en la población de referencia tras 6 meses de intervención educativa se sitúa entre 2 y 14 kg
b) Se tiene un 95% de confianza de que la reducción promedio de peso en la población de referencia tras 6 meses de intervención educativa se sitúa entre 5 y 11 kg.
c) Aproximadamente el 95% de los sujetos de la muestra han reducido su peso entre 2 y 14 kg
d) Aproximadamente el 95% de los sujetos de la muestra han reducido su peso entre 5 y 11 kg
41. Ante un cáncer invasor de cérvix uterino señale cuál de los siguientes considera el peor criterio pronóstico prequirúrgico:
a) Afectación ganglionar
b) Afectación fondo de saco de Douglas
c) Afectación en profundidad del estroma cervical
d) Tamaño superior a 4 cms
42. Una niña de 6 años diagnosticada de coartación de aorta consulta por talla baja. En la exploración física se observa talla en el percentil 3 para su edad y tiene Pterigium Coli. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable y qué exploración realizaría para confirmarlo?
a) Síndrome de Turner y cariotipo.
b) Hipocondroplasia y Rx del esqueleto óseo completo.
c) Hipotiroidismo y determinación de TSH y T4 sérica.
d) Disginesia gonadal pura y cariotipo.
43. ¿La gestación abdominal habitualmente aparece tras cuál de las siguientes?:
a) Dehiscenca de cicatriz uterina
b) Traumatismo
c) Rotura de un embarazo tubárico
d) Aborto provocado
44. En los pólipos endometriales resecados y analizados ,¿en que % se evidencia crecimiento neoplásico maligno?:
a) 0.5-5 %
b) 5-10 %
c) 10-15 %
d) 15-20 %
45. ¿En relación al cáncer de vulva es falso que ¿
a) El tipo más frecuente es el escamoso
b) El estadio de una lesión de más de 2 cm limitada a la vulva sin afectación ganglionar es el II.
c) la localización más frecuente es el periné
d) El VIN es una lesión precursora
46. ¿Qué tipo de información no proporciona el Doppler de arteria umbilical?
a) La onda de velocidad de flujo refleja una resistencia al flujo en el árbol vascular.
b) La disminución de flujo diastólico se traduce en un incremento de los índices de Pulsatilidad.
c) Un aumento en el índice de Pulsatilidad expresa resistencia placentaria.
d) Realizar cordocentesis urgente y estudio de EAB fetal.
47. Los SERM ( moduladores selectivos de receptores de estrógenos ) se utilizan en mujeres postmenopáusicas para el tratamiento de la osteoporosis. ¿ Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta ?
a) El raloxifeno es eficaz en la prevención de fracturas vertebrales
b) El raloxifeno reduce la incidencia de cáncer de mama
c) El raloxifeno ejerce una acción agonista estrogénica sobre el hueso
d) El raloxifeno incrementa el riesgo de cáncer de endometrio
48. ¿Cuál es la respuesta correcta para una mujer en edad reproductiva que pregunta cuándo se debe realizar el autoexamen de mama para tener los mejores resultados?
a) Justo después de la menstruación
b) A mitad del ciclo
c) Justo antes de la menstruación
d) Mensualmente en cualquier momento del ciclo
49. En términos de calidad de vida relacionada con la salud, la histerectomía como tratamiento de la Hemorragia uterina disfuncional presenta:
a) Resultados similares a los del DIU-Levonorgestrel (LNG)
b) Resultados mejores a los del DIU-LNG
c) Resultados peores a los del DIU-LNG
d) No existen estudios comparativos entre histerectomía y DIU_LNG
50. ¿Cuál de los patrones cardiotocográficos durante el parto es predictivo de parálisis cerebral?:
a) Sinusoidal
b) Desaceleraciones tardías
c) Desaceleraciones variables profundas contínuas
d) Ninguno
51. Dentro de la patología benigna de la mama existe una patología tumoral benigna como es el Hamartoma, cuál de los siguientes enunciados define mejor a este tumor:
a) Es uno de los tumores más frecuentes, en un 20% pueden ser múltiples y están constituidos por tejido conectivo estromal y estructuras epiteliales.
b) Son tumoraciones de gran tamaño que aparecen en la adolescencia, de crecimiento rápido tienen una proliferación estromal y epitelial más florida sin alcanzar los criterios de hiperplasia.
c) Es una tumoración poco frecuente, representando el 1% de todas las tumoraciones de la mama. Presentan varios grados histológicos, que abarcan desde tumoraciones prácticamente indiferenciables del fibroadenoma hasta otras equiparables a sarcomas.
d) Son lesiones poco frecuentes, constituidas por distintos tipos de tejidos que componen la mama normal, de tamaño variable, pudiendo alcanzar gran dimensión. Se compone de tejido conectivo, generalmente grasa, estroma y estructuras lobulares, carece de cá
52. ¿Niveles anormalmente elevados de alfa fetoproteína se han relacionado con?
a) Muerte fetal anteparto
b) Aumento de la mortalidad perinatal
c) Parto prematuro
53. El programa de cribado en el cáncer de mama busca:
a) Disminuir la mortalidad
b) Aumentar la supervivencia global
c) Aumentar el tiempo libre de enfermedad
d) Aumentar los tratamientos quirúrgicos conservadores
54. Paciente de 39 años de edad, tercigesta con dos abortos anteriores remitida, remitida con 32 semanas de gestación a la Unidad de Diagnóstico Prenatal con presencia de una formación quística pélvica de 6 cm de diámetro, y sospecha de quiste ovárico fetal asociado a polihidramnios. Se practico una amniocentesis en la semana 16 por añosidad, que dio como resultado un 46 XX normal, y una ecografia de cribado de malformaciones en la semana 20, donde se descartaron malformaciones fetales. En un estudio ecográfico practicado en la semana 32 y 2 días, destaca una circunferencia abdominal (CAF) mayor del percentil 95 y un polihidramnios con índice de líquido amniótico (ILa) de 23. En el hemiabdomen inferior se visualiza una tumoración redondeada de aspecto quístico, desde la vejiga al borde hepático, de 59 x 48 x 46mm de diámetro; las asas intestinales distales se encuentran dilatadas, con peristaltismo y rechazadas en hemiabdomen izquierdo probablemente por compresión extrínseca. No se visualiza líquido libre ni calcificaciones. El resto de la exploración ecográfica se encontraba dentro de límites normales. El diagnóstico más probable es:
a) Quiste ovárico gigante con compresión de asas intestinales.
b) Seudoquiste meconial.
c) Quiste hepático gigante con compromiso del colédoco.
d) Atresia yeyunoileal asociado a quiste mesentérico.