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Test Sanidad >> Test de Médico >> Test Nº 474
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1. ¿Qué fibras están en estudio para la prevención del cáncer de intestino grueso?
a) Fibras solubles
b) Fibras insolubles
c) Fructooligosacáridos
d) Fibra guar
No responder
2. ¿Cuál de los siguientes cuadros no es causa de hipocalcemia?
a) Pancreatitis.
b) Insuficiencia renal crónica.
c) Pseudohipoparatiroidismo.
d) Pseudopseudohipoparatiroidismo.
3. Respecto al carcinoma de tiroides y según el Consenso Europeo para el manejo de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (2006), responda la falsa
a) Los nódulos tiroideos solitarios > o igual a 1cm deben ser estudiados con PAAF salvo que sean hiperfuncionantes y la TSH esté suprimida
b) A los nódulos de <1 cm nunca se realizará PAAF
c) A los nódulos < 1cm se les estudiará con PAAF si presentan aspecto sospechoso de malignidad en la ecografía
d) A los pacientes con bocio multinodular se realizará PAAF de los nódulos dominantes
4. ¿Cual de los siguientes trastornos no incluirías en el diagnóstico diferencial de un paciente con diabetes insípida?
a) Tumor hipotalámico de células germinales.
b) Tratamiento crónico con litio.
c) Macroadenoma hipofisario.
d) Traumatismo craneal con sección del tallo hipofisario.
5. En demencias avanzadas y cáncer intratable se debe:
a) Utilizar suplementos orales y evitar utilización de sondas.
b) Si se mejora el estado nutricional siempre hay que utilizar nutrición enteral por sonda nasogástrica.
c) Utilizar sondas transpilóricas.
d) Siempre debe realizarse gastrostomías.
6. ¿Cuál de los siguientes tests estadísticos se utiliza más habitualmente para comprobar la normalidad de la distribución de los datos de una variable?
a) U de Mann Whitney.
b) Kolgomorov-Smirnov.
c) Chi-cuadrado.
d) Kruskal Wallis.
7. Señale cuál de los siguientes factores no se considera de riesgo para el desarrollo de una Tiroiditis de Hashimoto
a) Embarazo
b) Tabaco
c) Yodo y fármacos que lo contienen (amiodarona)
d) Edad
8. No es característico del Síndrome de Morris:
a) presencia de testes
b) amenorrea primaria
c) presencia de derivados de los conductos de Müller
d) ausencia de derivados de los conductos de Wolf
9. La presencia de tejido amiloideo en una histología de tiroides debe hacernos pensar en:
a) Carcinoma papilar.
b) Carcinoma folicular.
c) Carcinoma anaplásico.
d) Carcinoma medular.
10. En la hipomagnesemia grave:
a) el calcio sérico está disminuido
b) la concentración de PTH es baja
c) la fosfatemia está elevada
d) a y b son ciertas
11. De entre los siguientes apartados de la valoración del estado nutricional de un paciente, señale aquel capaz de detectar deficiencias nutricionales en fase subclínica:
a) Historia clínica
b) Exploración física
c) Antropometría
d) Bioquímica
12. En individuos mayores de 65 años se recomienda que el IMC:
a) Sea inferior a 20 kg/m2
b) No sean inferiores a 24 kg/m2
c) No sean superiores a 29 Kg/m2
d) B y C son correctas
13. Todas las definiciones de Educación para la Salud tienen como elemento y objetivo común:
a) El interés prioritario de lo público sobre lo privado
b) La necesidad de la eficiencia como elemento irrenunciable de cualquier actividad
c) La familia nuclear como diana preferente
d) La modificación de conocimientos, actitudes y comportamientos de salud en los individuos, grupos y colectividades
14. De acuerdo con las recomendaciones de práctica clínica de la American Diabetes Association, ¿en cual de los siguientes casos no estaría indicado realizar un estudio de glucemia basal para detectar diabetes?
a) Varón de 50 años, con índice de masa corporal (IMc) de 24 kg/m2, sin otros factores de riesgo.
b) Mujer de 20 años, con IMC de 26,5 kg/m2 e hipertensión arterial.
c) Mujer de 40 años, con IMC de 22 kg/m2, hipertensión arterial y madre con diabetes mellitus tipo 2.
d) Varón de 12 años, obeso, con acantosis nigricans y madre con diabetes mellitus tipo 2.
15. En relación con la neuropatía diabética, señala que afirmación es FALSA:
a) En la disfunción eréctil debida a neuropatía autonómica diabética la líbido se mantiene intacta
b) La gastroparesia diabética se suele manifestar con nauseas y vómitos y puede deteriorar significativamente el control metabólico
c) La caquexia neuropática diabética afecta generalmente a mujeres jóvenes con diabetes mellitus tipo 1
d) La hipoglucemia no reconocida se debe a la pèrdida de la respuesta adrenèrgica
16. ¿Cuál es la causa más frecuente de hipogonadismo hipergonadotrópico masculino?
a) Prolactinoma.
b) Criptorquidia.
c) Uso de fármacos anti androgénicos.
d) Síndrome de Klinefelter.
17. ¿Qué nutrientes se relacionan más - en estudios epidemiológicos- con la obesidad?
a) Los azúcares solubles
b) Los carbohidratos
c) Las grasas
d) Las proteínas
18. ¿Cuál de los siguientes indicadores es el más adecuado para evaluar la eficiencia de un programa sanitario para la detección precoz del cáncer de colon?
a) La cobertura
b) El coste de los recursos utilizados
c) El número de enfermos detectados por el programa
d) La relación coste - efectividad
19. Mujer de 40 años en tratamiento con 15 mg/d de prednisona durante los dos últimos meses con cambios fenotípicos discretos compatibles con sd de Cushing y sin mejoría de su enfermedad de base, por lo que su médico cree indicado retirar el tratamiento. Indique qué actitud le parece más apropiada:
a) Suspender directamente la prednisona
b) Realizar test de ACTH simple antes de suspender la prednisona
c) Realizar test de hipoglucemia insulínica antes de suspender la prenisona
d) Descender gradualmente la prednisona a lo largo de 6-12 semanas
20. ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA en relación al carcinoma medular de tiroides?:
a) Puede presentar papilas y glándulas.
b) Presenta gránulos neurosecretores citoplásmicos.
c) La diseminación hemática es muy infrecuente.
d) Es frecuente la presencia de material amiloide.
21. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los adenomas hipofisarios es falsa?
a) Los adenomas hipofisarios secretores de ACTH suelen cosecretar subunidad alfa de glicoproteínas y ocasionalmente GH.
b) Los adenomas hipofisarios productores de gonadotropinas no suelen dar clínica de hipersecreción hormonal.
c) Los adenomas hipofisarios secretores de TSH suelen ser macroadenomas.
d) Los adenomas hipofisarios secretores de TSH suelen cosecretar sububidad alfa de glicoproteínas y ocasionalmente GH.
22. Todas las siguientes son causas de poliuria hipotónica excepto una, señálela
a) Diabetes insípida central
b) Diabetes nefrogénica
c) Diabetes Mellitus
d) Polidipsia primaria
23. La Gastrostomia :
a) Es un sistema de sonda para coseguir adecuada aspiración de residuos gástricos
b) Se utiliza en situaciones en las que se prevea una necesidad de nutrición enteral prolongada
c) Es un sistema obsoleto de nutrición
d) Solo se utiliza en pacientes con anorexia nervosa
24. Con respecto a la etiopatogenia de la diabetes mellitus tipo 1, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
a) El riesgo empírico de desarrollar diabetes tipo 1 es mayor entre niños cuya madre padece la enfermedad que entre niños cuyo padre padece la enfermedad.
b) Entre los marcadores genéticos de riesgo, loshaplotipos del gen HLA DR3-DQ2 y DR4-DQ8 son los que confieren un riesgo más elevado de desarrollar la enfermedad en los niños.
c) La mayoría de los casos de diabetes tipo 1 ocurren en individuos sin historia familiar de la enfermedad.
d) El tiempo en la introducción del gluten en la dieta del niño y la suplementación con vitamina D durante la infancia se han relacionado con el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1.
25. ¿Cuál de las siguientes alteraciones bioquímicas se observa en un paciente con hipotiroidismo primario?
a) Hipertrigliceridemia.
b) Hipernatremia.
c) Hipercolesterolemia.
d) Hipocalciuria.
26. Un varón de 64 años de edad que sufre neumopatía obstructiva crónica se ha tratado frecuentemente con prednisona a causa de exacerbaciones. La densitometría ósea revela un T-score de -3 DS. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento mas adecuado para reducir el riesgo de fracturas?:
a) calcitonina
b) hidroclorotiazida
c) vitamina D
d) risedronato
27. Los objetivos secundarios del "US Diabetes Prevention Program" (DPP) fueron:
a) Reducir eventos de ECV
b) Reducir factores de riesgo de ECV
c) Reducir aterosclerosis
d) Ninguna de las opciones es correcta
28. La causa más frecuente de infertilidad en el varón es:
a) Varicocele.
b) Idiopática.
c) Hipogonadismo hipogonadotrópico.
d) Criptorquidia.
29. En un paciente varón obeso con Hipogonadismo Hipergonadotropo y testes pequeños en bolsa escrotal el diagnóstico más probable entre los siguientes será
a) Síndrome de Kallman
b) Síndrome del eunuco fértil
c) Síndrome de Klinefelter
d) Síndrome de Prader-Willi
30. Señale la respuesta correcta en relación al bocio multinodular tóxico
a) El precursor invariable es el bocio multinodular no tóxico, a partir del cual se origina de forma lenta y subrepticia
b) Por lo general la producción de hormonas tiroideas es superior a la enfermedad de Graves
c) No es necesario realizar control de TSH sérica anual en los pacientes que presentan un bocio multinodular
d) La cirugía es el tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes, recomendándose la hemitiroidectomía
31. Respecto a los Sd poliglandulares autoinmunes (SPa) señale la respuesta FALSA:
a) El SPA tipo 1 se hereda de forma autonómica recesiva.
b) El SPA tipo 2 tiene un una herencia poligénica.
c) El SPA tipo 1 afecta más a mujeres.
d) EL SPA tipo 2 se asocia a los antígenos de histocompatibilidad HLA DR3 y DR4.
32. Señale cual de los siguientes NO es un agente empleado en el tratamiento del carcinoma suprarrenal:
a) Tariquidar
b) Bevacuzimab
c) Pegvisomant
d) 5-Fluor-uracilo
33. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el síndrome de Turner es falsa?
a) El mosaicismo (45 X0 más otra línea celular) es el cariotipo más frecuente.
b) La ptosis palpebral y el estrabismo son más frecuentes que en la población general.
c) La talla baja es consecuencia de la haploinsuficiencia del gen SHOX.
d) La artritis reumatoide juvenil, la enfermedad celiaca y el hipotiroidismo primario son más frecuentes que en la población general.
34. En relación con el Carcinoma Medular de tiroides señale la respuesta FALSA:
a) Suele localizarse en los polos inferiores del tiroides en relación con la distribución de las células parafoliculares.
b) Se debe realizarla prueba del proto-oncogen RET a todos los pacientes.
c) Puede asociarse a Sd de Cushing ectópico.
d) La diseminación se produce por via hematógena y linfática.
35. A continuación se muestran una serie de hallazgos que siguen la siguiente secuencia: prueba nocturna dexametasona; ACTH en plasma; dexametasona dosis baja; dexametasona dosis alta; estimulación de ACTH con CRH. Indique la combinación que sugiere que el origen del problema está en las suprarrenales, en un paciente con hechos clínicos sugerente de síndrome de Cushing:
a) No suprime; bajo, no suprime; no suprime; negativa
b) No suprime; normal o alto; no suprime, suprime; normal o aumentado
c) No suprime; alto o normal; no suprime, no suprime; negativa
d) No suprime; bajo; suprime; no hecha; normal.
36. Con respecto al déficit enzimático clásico de la 21 hidroxilasa, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
a) Se debe a una mutación del gen CYP21
b) Se hereda de forma autosómica recesiva
c) Los niveles de 17 hidroxiprogesterona están elevados
d) Todas las opciones son correctas
37. Uno de los siguientes es un ácido graso omega-3, señálelo.
a) Acido Eicosapentanoico (EPA).
b) Acido Palmítico.
c) Acido esteárico.
d) Acido oleico.
38. ¿Cuál de las siguientes no es una complicación propia del síndrome de intestino corto?
a) Acidosis láctica.
b) Nefrolitiasis.
c) Colelitiasis.
d) Pancreatitis.
39. Los siguientes fármacos interfieren en el funcionamiento testicular, excepto:
a) ciclofosfamida
b) ketoconazol
c) metoprolol
d) prednisona
40. Respecto al carcinoma de tiroides y según el Consenso Europeo para el manejo de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (2006), responda la correcta.
a) En pacientes con Tiroglobulina detectable se repetirá el tratamiento con I131 incluso cuando el rastreo corporal post tratamiento es negativo hasta que esta sea indetectable.
b) En pacientes con niveles detectables de Ac-anti tiroglobulina unos niveles de tiroglobulina indetectables no pueden interpretarse como remisión de la enfermedad.
c) Los niveles de Tiroglobulina se negativizan a los pocos días de la administración de una dosis terapéutica de I131.
d) En pacientes con niveles previamente detectables de Ac-anti tiroglobulina su desaparición se relaciona con progresión de la enfermedad.
41. Respecto a las sugerencias y reclamaciones, los pacientes y usuarios del Sistema Canario de Salud tienen derecho:
a) A formular sugerencias y reclamaciones
b) A recibir respuesta por escrito
c) Ninguna es correcta
d) Es correcta A y B
42. En relación con la duración del tratamiento con agonistas dopaminergicos (tto A d) que afirmación es falsa:
a) En los macroprolactinomas que no responden al tto con AD se deben de tratar con radioterapia
b) En los macroprolactinomas la disminución del volumen tumoral puede ser progresiva durante años
c) En los macroprolactinomas menores de 2 cm la dosis de los AD se pueden interrumpir tras normalizar las cifras de prolactina (PRL) y con imagen hipofisaria normal
d) En los macroprolactinomas el tto con AD es la primera opción independientemente del grado de expansión suprasellar
43. Entre las características clínicas de la enfermedad de Cushing se encuentra:
a) Amenorrea.
b) Hipotensión arterial.
c) Disminución del peso corporal.
d) Neuropatía distal.
44. Respecto a los tumores carcinoides señale la afirmación FALSA:
a) Los originados en colon distal o recto producen frecuentemente síndrome carcinoide.
b) Las características tintoriales de sus células viene determinada por la afinidad por las sales de plata de los gránulos citoplasmáticos de las células enterocromafines de las que se originan.
c) Se han hallado delecciones de los cromosomas 18q y 18p en >30% de los carcinoides gastrointestinales.
d) Los carcinomas pobremente diferenciados habitualmente son de gran tamaño, con metástasis e índice de proliferación >15%.
45. Señale cuales son los tumores hipofisarios funcionantes más prevalentes
a) Adenomas corticotropos
b) Adenomas somatotropos
c) Prolactinomas
d) Metástasis de otros tumores
46. Según el Consenso Europeo para el manejo de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (2006) en la evaluación inicial de un nódulo de tiroides se aconseja realizar las siguientes determinaciones excepto una, señálela
a) TSH y T4L
b) Anticuerpos microsomales
c) Tiroglobulina
d) Calcitonina
47. En relación con la acromegalia, que afirmación es falsa
a) Las tasas de recidiva tras cirugía entre los inicialmente curados, están entre el 3- 10%
b) El nadir de GH tras SOG, aun estando dentro de limites normales es un factor predictivo de recidiva
c) En manos de un cirujano experimentado la mortalidad quirúrgica es < 1%
d) En manos de un cirujano experimentado la diabetes insípida postcirugía se presenta en el 10%
48. El hiperaldosteronismo secundario cursa con:
a) Aldosterona y renina bajas.
b) Aldosterona alta y renina baja.
c) Aldosterona baja y renina alta.
d) Aldosterona y renina altas.
49. Un paciente presenta hipocalcemia crónica y niveles de PTH bajos, esto puede deberse a cualquiera de estas situaciones excepto una, señálela.
a) Pseudohipoparatiroidismo.
b) Hipoparatiroidismo autoinmune.
c) Sindrome de DiGeorge.
d) Enfermedades infiltrativas como hemocromatosis.
50. En relación con las instrucciones previas, ¿Qué es falso?
a) Por el documento de instrucciones previas, una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad, con objeto de que ésta se cumpla en el momento en que llegue a situaciones en cuyas circunstancias no sea capaz de expresarlos pe
b) No serán aplicadas las instrucciones previas contrarias al ordenamiento jurídico
c) Las instrucciones previas no podrán revocarse libremente en cualquier momento dejando constancia por escrito
d) Cada servicio de salud regulará el procedimiento adecuado para que, llegado el caso, se garantice el cumplimiento de las instrucciones previas de cada persona que deberán constar siempre por escrito
51. ¿A partir de que cifra de IMC (índice de masa corporal) existe un aumento de morbilidad ?
a) De 25 a 30
b) De 20 a 25
c) Por encima de 30
d) Por encima de 40
52. Según el Consenso Europeo para el manejo de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (2006), a un paciente al que se le ha realizado una lobectomía y tiene un diagnóstico anatomo-patológico de carcinoma papilar de tiroides, podría NO realizarse una tiroidectomía completa en uno de los siguientes casos, señálelo
a) Existencia de metástasis a distancia del Carcinoma Papilar
b) Historia de radioterapia en la infancia
c) Multifocalidad del tumor
d) Tamaño del tumor de 10-20 mm, en cuyo caso se valorará con el paciente el riesgo-beneficio de la re-cirugía
53. Una mujer de 18 años, diabética desde los 13 años y en tratamiento regular e intensivo con insulina y con niveles normales de hemoglobina glicosilada y un peso corporal en el límite bajo de la normalidad, comienza a tener crisis de mareo y sudoración al final de la mañana. ¿Cuál debe ser la actitud clínica?: Pensar en que puede estar pasando un período de "luna de miel" y probablemente se puede retirar la insulina.
a) Pensar en que puede estar pasando un período de "luna de miel" y probablemente se puede retirar la insulina.
b) Se debe sospechar que hace hipoglucemias en relación con la aparición de un insulinoma.
c) Es posible que haga hipoglucemias y puedan resolverse con un suplemento de dieta a mitad de la mañana.
d) A esta edad no hay que pretender normalizar las cifras de glucosa y sin duda habrá que bajar todas las dosis de insulina.