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Test Sanidad >> Test de Técnico de Rayos >> Test Nº 422
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1. Tras un accidente de tráfico, el personal del 061 ingresa por urgencias en el hospital de la localidad a un varón de 35 años. PACIENTE: El paciente está consciente, orientado temporo-espacialmente, no trae fracturas abiertas, se queja de dolor en hombro izquierdo y dice no sentir las piernas. El médico que le atiende tras la exploración, sospecha lesión de médula a nivel C5-C6 y solicita al servicio de Radiodiagnóstico la realización inmediata de las siguientes Radiografías : AP y lateral de cráneo AP de hombro derecho AP y lateral de columna cervical y lumbar. Tras estudiar las radiografías obtenidas, el médico decide realizar al paciente un TC de cervicales. El paciente llega al Servicio de RX en tabla y se plantea las siguientes dudas: Un enfermo de estas características deberá tener prioridad tanto en urgencias para su valoración como en las salas de RX :
a) Sí, siempre.
b) No.
c) Depende del caso.
d) Sólo en casos excepcionales.
No responder
2. Con este diagnóstico, el enfermo:
a) No debe ser trasladado a la mesa radiográfica, ni debe ser rotado.
b) Debemos quitarle el collarín si lleva, para que salgan mejor las radiografías de cervicales.
c) Cualquier manipulación necesaria de la cabeza del paciente, debe ser llevada a cabo por un médico.
d) A y C son ciertas.
3. De todas las proyecciones solicitadas, a cual de ellas se le dará prioridad:
a) Simple de cráneo.
b) Hombro Izquierdo.
c) Columna cervical, en proyección Lateral.
d) Columna lumbar.
4. Con respecto a este paciente que está consciente y orientado, para conseguir su colaboración el T. E. R.:
a) Le dirá lo que se le va a hacer, estableciendo una cierta confianza y le solicitará su colaboración.
b) No tiene funciones que le obliguen a pedir colaboración al paciente.
c) Al ser un paciente politraumatizado, lo importante son las radiografías y no perder tiempo.
d) Para conseguir la mejor colaboración, inmovilizará según la zona a radiografiar al paciente
5. Una vez el paciente en el Servicio de Radiología, y antes de realizarle cualquier radiografía debemos:
a) Ponernos guantes.
b) Limpiar los chasis radiográficos.
c) Preguntarle si está en ayunas.
d) Comprobar si trae vía intravenosa.
6. La ropa entorpece la realización de las placas, ¿Que hacemos ?
a) Lo devolvemos a Urgencias.
b) Se la quitamos en la medida que nos sea posible.
c) Se le realizan las placas con la ropa.
d) Daría igual.
7. Suponiendo que al paciente le han colocado un collarín cervical, es necesario:
a) Quitárselo para poder hacer mejor la radiografía de columna cervical.
b) Hacer la radiografía de columna cervical con el collarín puesto.
c) Saber si tiene mucho dolor.
d) Levantarlo de la camilla para hacer las radiografías en bipedestación.
8. En principio y mientras el médico responsable no indique lo contrario, todas las radiografías que se le realicen a este paciente, deben realizarse:
a) En la mesa radiológica.
b) Directamente en la camilla.
c) Con el paciente sentado.
d) En el bucky mural con el paciente en bipedestación.
9. Para pasar al enfermo a la mesa de RX se necesita:
a) El mayor número de personas posibles.
b) Como trae collarín se puede pasar perfectamente.
c) Se pasará con la tabla, evitando que cuello y columna sufran movimiento alguno.
d) Se pasa como a cualquier otro enfermo.
10. Generalmente a un paciente politraumatizado lo último que se radiografía es:
a) Extremidades.
b) Tórax.
c) Pelvis.
d) Columna.
11. Con la radiografía lateral de columna cervical valoramos:
a) Las primeras vértebras dorsales.
b) Posibles desplazamientos de las vértebras cervicales.
c) La séptima vértebra cervical junto a la primera dorsal.
d) Desplazamientos de la extremidad proximal de la clavícula.
12. Pondremos a este paciente en decúbito lateral para realizarle las proyecciones laterales?
a) Sí.
b) Sí, pero en decúbito lateral con las rodillas y caderas flexionadas y con una almohadilla radiotransparente bajo la cintura.
c) No, estas proyecciones se realizan en decúbito supino con rayo horizontal.
d) No, estas proyecciones se realizan en decúbito supino con rayo vertical.
13. En la radiografía convencional de cráneo es importante:
a) Diafragmar al máximo para evitar la radiación dispersa.
b) Proteger las gónadas.
c) Evitar irradiar el cristalino.
d) Distancia foco-objeto lo mayor posible para realizar medidas angulares.
14. De las siguientes cuestiones ¿cuáles son necesarias para realizar correctamente una radiografía L de cráneo con rayo horizontal?
a) Se ajustan los hombros para situarlos en el mismo plano transversal.
b) Se ajusta la cabeza para que el plano sagital medio quede vertical.
c) Con el rayo perpendicular al film se centra unos 5 cm por encima del Meato Auditivo Externo.
d) Todas son necesarias.
15. En la radiografía anteroposterior de cráneo que habría que hacer a este paciente, el...
a) Plano orbito meático forma un ángulo recto con respecto a la película radiográfica.
b) Plano meático infraorbitario forma un ángulo recto con respecto a la película radiográfica.
c) Plano orbito meático forma un ángulo de 15º con respecto a la película radiográfica.
d) Lo principal sería la inmovilización cervical del paciente y posteriormente se centraría el haz de radiación a la altura de la glabela y con 15º en dirección cefálica con respecto a la línea orbitomeatal
16. Si el paciente no permite la posición estándar para una PA de cráneo la haremos:
a) En AP modificando la angulación a 15 grados craneal.
b) En AP con rayo central perpendicular a la película.
c) Con la línea orbitomeatal perpendicular a la película.
d) Las respuestas A y B son ciertas.
17. Aún sin quererlo, a este paciente que viene en tabla y cuando le vayamos a hacer la radiografía lateral de cráneo, le vamos a aplicar la técnica del “vacío de aire” ya que no podemos forzarle la rotación de cabeza. Sabría decir que se reduce con esta técnica:
a) La radiación dispersa.
b) La distancia objeto película.
c) La imagen final.
d) La dosis de radiación.
18. Para evitar distorsiones en la imagen radiográfica, el haz central de RX debe dirigirse:
a) Paralelo al chasis.
b) Perpendicular al chasis.
c) Con una ligera angulación craneal.
d) Con una ligera angulación caudal.
19. 19.- La primera vértebra cervical se llama:
a) Odontoides.
b) Axis.
c) Atlas.
d) Hioides.
20. Para realizarle la radiografía lateral de cervicales:
a) Se intenta levantar al paciente ante la necesidad de que salgan en las radiografías la C5 y la C6.
b) Ante una sospecha de lesión de médula, nunca movilizar al paciente.
c) Hacer con rayo horizontal e intentar que los hombros estén lo más deprimidos posibles.
d) B y C son ciertas.
21. En la radiografía lateral de columna cervical el rayo central se dirige:
a) En la línea media de la columna a nivel de la C4.
b) Con angulación craneal de 15 grados.
c) Con angulación caudal de 15 grados.
d) Las respuestas A y B son correctas.
22. Para realizar la proyección AP de columna cervical el rayo central debe tener una angulación de:
a) 15 grados caudal.
b) 15 grados craneal.
c) No tiene angulación, ya que es perpendicular a la película.
d) Todas las respuestas son falsas.
23. En la técnica de Ottenello:
a) El rayo es perpendicular
b) El haz se dirige a la C4.
c) La sombra del maxilar inferior aparece borrada.
d) Todas son ciertas.
24. Si hemos de hacer una radiografía lateral de las vértebras cervicotorácicas y emplear tiempos de exposición reducidos, en la Técnica de alto kilovoltaje:
a) Aumentaremos el mA. para compensar la reducción del tiempo de exposición.
b) Este tipo de haz de radiación tendría menos poder de penetración.
c) Puede haber falta de nitidez por borrosidad cinética.
d) Se reducirá el contraste, ello permitirá que quede registrada una mayor amplia gama de densidades hísticas.
25. Las lesiones y dolor en el hombro hacen que el enfermo no colabore, para ello
a) Tendremos que utilizar bandas de inmovilización y todo el material necesario para ello.
b) Tendrán que sedarlo.
c) Hablaríamos con él para tranquilizarlo.
d) No importa si las placas salen movidas.
26. En el estudio del hombro, en una proyección anteroposterior, al tener como causa una posible lesión traumática:
a) El haz de radiación se centrará angulado unos 15º craneal.
b) Se centrará en la articulación acromioclavicular.
c) Incluirá la totalidad de la clavícula, la escápula y el tercio superior del húmero.
d) Se haría mejor erecta y con rotación neutra para ver mejor el troquíter.
27. En la proyección AP de hombro:
a) Dirigir el rayo central paralelo a la clavícula.
b) Debe incluirse la parte superior de la escápula, la mitad lateral de la clavícula y el húmero proximal.
c) Deben mostrarse los tejidos blandos alrededor del hombro junto con la trabeculación ósea.
d) B y C son ciertas
28. Viendo la radiografía de hombro realizada anteriormente, donde localizaríamos la corredera bicipital:
a) En el acromión formando parte de la articulación acromioclavicular.
b) En la escápula formando parte de la apófisis coracoides.
c) En la clavícula formando parte de la articulación acromioclavicular.
d) En la epífisis superior del húmero entre las crestas subtroquiteriana y subtroquiniana.
29. El extremo lateral de la clavícula se articula con:
a) La apófisis coracoides.
b) El acromion.
c) La cara latero-superior de la escápula.
d) La cabeza humeral.
30. La tuberosidad mayor se observa:
a) En la AP de hombro con rotación neutra.
b) En la AP de hombro con rotación externa.
c) En la AP de hombro con rotación interna.
d) En la lateral transtorácica.
31. En la proyección AP verdadera de hombro, sin el bucky, ¿en qué posición colocaremos el brazo?
a) Levantándolo un poco.
b) En rotación interna.
c) Con la palma de la mano sobre el hombro contrario.
d) En rotación externa.
32. En la proyección AP de columna lumbar:
a) El paciente se encuentra en decúbito prono.
b) El haz de rayos X es paralelo a la película.
c) El plano sagital medio del paciente es paralelo a la mesa.
33. En una radiografía AP de columna lumbar para delinear los espacios intervertebrales, hay que reducir la lordosis lumbar mediante:
a) Rotación externa de las piernas.
b) Rotación externa de las piernas.
c) Extensión de piernas y rodillas.
d) Flexión de caderas y rodillas.
34. Al paciente lo tenemos colocado para hacerle una radiografía lateral de columna lumbar en el bucky vertical, por lo tanto:
a) El rayo vertical se dirigirá paralelamente a la línea de unión de ambas espinas ilíacas anterosuperiores, hacia un punto situado 5 cm. por delante de la apófisis espinosa de la 3ª vértebra lumbar y a nivel del reborde costal inferior.
b) El rayo horizontal se dirigirá paralelamente a la línea de unión de ambas espinas ilíacas anterosuperiores, hacia un punto situado 7,5 cm. por delante de la apófisis espinosa de la 3ª vértebra lumbar y a nivel del reborde costal inferior.
c) El rayo horizontal se dirigirá paralelamente a la línea de unión de ambas espinas ilíacas anterosuperiores, hacia un punto situado 5 cm. por delante de la apófisis espinosa de la 1ª vértebra lumbar y a nivel del reborde costal inferior.
d) El rayo horizontal se dirigirá paralelamente a la línea de unión de ambas espinas ilíacas posteroinferiores, hacia un punto situado 3 cm. por delante de la apófisis espinosa de la 3ª vértebra lumbar y a nivel del reborde costal inferior.
35. ¿Cual de estas afirmaciones no es correcta, en la lateral de columna lumbar con rayo horizontal?
a) Utilizar un film de 35x43 cm.
b) La calidad de la radiografía se mejora haciéndola en directo.
c) La calidad de la radiografía se puede mejorar utilizando el bucky mural .
d) Centrar a nivel de cresta iliaca.
36. ¿Pondremos a este paciente en decúbito lateral para realizarle las proyección lateral de columna lumbar?
a) Si.
b) Si, pero en decúbito lateral izquierdo.
c) No, esta proyección la realizaremos en decúbito supino con el haz de rayos horizontal.
d) No, esta proyección la realizáremos en decúbito supino con el haz de rayos vertical.
37. El arco neuronal de una vértebra tipo está compuesto por:
a) 2 pedículos, 4 apófisis articulares, 2 apófisis transversas y 1 apófisis espinosa
b) 4 pedículos, 1 apófisis espinosa, 1 apófisis transversa, 2 apófisis articulares superiores, 2 apófisis articulares inferiores
c) 2 pedículos, 1 apófisis espinosa, 1 apófisis transversa, 2 apófisis articulares superiores, 1 apófisis articular inferior
d) Ninguna respuesta es correcta
38. Hemos hecho la radiografía de pelvis con los parámetros, kV. y dosis de radiación, normales para el grosor del paciente; nos debía haber salido una radiografía bien hecha, pero tenemos como resultado una radiografía de bajo contraste y borrosa, ¿a que puede ser debido?:
a) A la radiación de fuga.
b) A la calidad del haz directo.
c) Al efecto Compton.
d) A la radiación dispersa.
39. La paciente llega a la sección de T. A. C. ¿De entre las cuatro siguientes actuaciones, que haría primero el T. E. R.?
a) El scout view para poder comenzar el estudio.
b) Ayudar a acomodar al paciente en la tabla del T. A. C.
c) Cerciorarse sobre la identificación del paciente.
d) Ver si trae vía y/o sonda vesical para que no se enreden al traspasarlo a la tabla del tomógrafo.
40. Ante la necesidad de tener que pasar al paciente a la mesa del TC:
a) Lo intentamos pasar como podamos ante la urgencia del caso.
b) No se le puede hacer, pues bajo ningún concepto se puede movilizar.
c) Hay que pasarlo en la tabla y siempre con personal suficiente.
d) Ninguna es cierta.
41. Antes de realizar el TAC de cervicales, y en el caso de que el paciente tenga prótesis metálicas en la boca, debemos:
a) Quitarlas, si es posible, para evitar artefactos en la imagen.
b) No tocar al paciente.
c) Dejarlas puestas, pues no afecta para nada a la imagen radiológica.
d) No se deben quitar nunca.
42. Con el TAC de columna cervical, en el caso de sección medular, valoramos:
a) A que nivel existe la sección medular.
b) Cual es el alcance de la lesión.
c) Las respuestas A y B son correctas.
d) El TAC no es necesario hacerlo nunca.
43. El TAC nos permite visualizar fracturas vertebrales y ver si algún fragmento daña el canal medular o sufre algún desplazamiento:
a) Cierto.
b) Falso.
c) Con las placas de RX es suficiente.
d) El TAC no suele hacerse.
44. ¿Cuál de estas afirmaciones no es correcta para el estudio de TC de columna?:
a) Se realiza el estudio en 3D.
b) Utilizar las dos ventanas de hueso y estándar.
c) Hacer reconstrucciones en sagital.
d) Inclinar siempre el paquete con la orientación de los espacios vertebrales.
45. En qué posición pondremos a la paciente en la camilla:
a) En decúbito prono.
b) En decúbito supino.
c) En decúbito lateral derecho.
d) En decúbito lateral izquierdo.
46. En el estudio de la columna cervical el gantry se angulará:
a) 15º.
b) En función de la separación de los cortes.
c) En función a la curvatura fisiológica.
d) En función del grosor de corte.
47. De las siguientes afirmaciones, cuál es la falsa con respecto al TC:
a) Se introduce un catéter en la arteria para inyectar el contraste.
b) Se realiza en poco tiempo.
c) Es menos invasiva que la angiografía convencional.
d) El contraste se inyecta en una vena periférica.
48. ¿Cuáles son las indicaciones para la proyección de una proyección lateral de columna cervical?
a) Accidente de tráfico a alta velocidad, caída de altura de más de 3 metros y saltos de cabeza.
b) Todo traumatismo por en cima de la cabeza.
c) Lesiones esqueléticas múltiples.
d) Todas son correctas
49. El grosor del corte depende especialmente de:
a) El tomógrafo que utilicemos.
b) La zona anatómica de estudio y el tamaño de la lesión a estudiar.
c) Del mA que utilicemos.
50. En TAC de columna por traumatismo los cortes se realizan normalmente de:
a) 10 mm cada 10 mm.
b) 5 mm cada 10 mm.
c) 3’5 mm cada 5 mm.
d) 5 mm cada 5 mm.
51. ¿En qué plano obtenemos los cortes de nuestro estudio?
a) Coronales.
b) Axiales.
c) Sagitales
d) Todos son correctos.
52. La camilla del equipo TC, está fabricada en material de:
a) Aluminio.
b) Plástico.
c) Fibra de carbono.
53. Al TAC realizado el radiólogo quiere hacer una reconstrucción multiplanar. Las imágenes de la reconstrucción serán de más calidad cuando los cortes realizados sean:
a) Menos y más gruesos.
b) Más y más gruesos.
c) Menos y más finos.
d) Más y más finos.
54. En el TAC ha aparecido una imagen en “rayos de sol”, esto nos indica un artefacto:
a) En diana.
b) De movimiento del paciente.
c) De endurecimiento de la radiación.
d) Metálico.
55. Estamos realizando un estudio de TAC del encéfalo en planos axiales, que plano es el más utilizado:
a) Coronal.
b) Sagital.
c) Orbitomeatal.
d) Orbitomedial.
