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Test Sanidad >> Test de Médico >> Test Nº 333
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1. Ante un joven de 26 años con artritis no deformante de rodilla, acompañado de estomatitis aftosa, con fiebre y cefalea, cuál de los diagnósticos es el más acertado
a) Síndrome de Behcet
b) Síndrome de Reiter
c) Encefalitis aguda hemorrágica
d) LES
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2. Un paciente de 83 años acude a Urgencias tras cuatro días de diarrea y vómitos con intolerancia total. Presenta signos clínicos de deshidratación y el examen del laboratorio muestra Glu 110 mg/dl, creatinina 2,8 mg/dl, Na 126 mEq/l, K 3,5 mEq/l y Na en orina 8 mEq/l. De los siguientes, el tratamiento más correcto es administrar:
a) Suero salino al 0,9% i.v. para corregir la hiponatremia en 24 horas.
b) Suero salino al 2% i.v. para corregir la hiponatremia en 24-48 horas.
c) Suero salino al 0,45% i.v. y suero glucosado al 5% para corregir la hiponatremia en 24-72 horas.
d) Antibióticos y dieta astringente
3. ¿Qué síntoma es más frecuente en la insuficiencia suprarrenal primaria?
a) Hipotensión postural
b) Anorexia
c) Hiperpigmentación difusa
d) Confusión
4. Entre los pasos a seguir para tomar decisiones éticas en la práctica clínica destaca:
a) Descripción del problema.
b) Principios
c) Decisiones a tomar
d) Todas correctas
5. Niño de 22 meses de edad con leucocoria en ojo derecho. El diagnostico MÁS PROBABLE ES:
a) Retinoblastoma
b) Coloboma iris
c) Dacriocistitis recién nacido
d) Astigmatismo
6. En relación a la urgencia hipertensiva es cierto
a) Elevación de la presión arterial sin que exista disfunción de órganos diana
b) Todo los paciente requieren ingreso hospitalario
c) El captopril esta contraindicado en paciente con hiperonatremia
d) El labetalol es el tratamiento de elección de primer escalón.
7. 152 ¿Cuál es el antiarrítmico de elección en la fibrilación ventricular refractaria?
a) Lidocaína
b) Procainamida
c) Bretilio
d) Amiodarona
8. En que clase de heridas puede hacerse sin riesgo una sutura primaria inmediata:
a) Heridas por arma de fuego
b) Heridas en que hizo torniquete
c) Mordeduras
d) Heridas incisas en la cara
9. En la gangrena gaseosa es cierto que:
a) Se caracteriza por necrosis muscular rapida y extensa con formación de gas y toxicidad sistémica.
b) Periodo de incubacion de menos de tres dias.
c) Es una mionecrosis por clostridium.
d) Todas las anteriores son ciertas.
10. La acidosis metabólica con anión gap aumentado puede ser producida por todas las siguientes causas menos una. Señálela.
a) Cetoacidosis diabética
b) Acidosis láctica
c) Diarrea aguda
d) Insuficiencia renal aguda
11. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones puede ocurrir en un paciente con síndrome meníngeo?
a) Cefalea
b) Vómitos
c) Hipersensibildad a estímulos (fotofobia, sonofobia…)
d) Todas son ciertas.
12. Con respecto a la pancreatitis aguda, todo es cierto exepto:
a) La mayoria de los casos esta producida por litiasis biliar.
b) La mortalidad de la pancreatitis grave es aproximadamente del 30 %.
c) La amilasa y la lipasa pueden ser normales hasta en el 25 % de los casos.
d) La pancreatitis aguda leve puede tratarse de forma ambulatoria, sin ingreso.
13. En relación con el uso del cloruro cálcico en la PCR, indique la respuesta falsa
a) Su dosis aconsejada es de 3 mg/kg.
b) Debe de administrarse de forma precoz en cualquier parada cardiorrespiratoria.
c) Está indicado en presencia de hiperpotasemia.
d) Está indicado en presencia de hipermagnesemia.
14. Paciente de 48 años sin antecedentes de interés que presenta lumbalgia con signo de Lassegue positivo a 45º,afectación del reflejo aquíleo y claudicación para la marcha de puntillas. Con estos datos estaríamos ante una afectación de la raíz:
a) L3
b) L4
c) L5
d) S1
15. Como norma general los vendajes para las lesiones de la mano deben ser:
a) Se evitarán la aplicación de vendajes elásticos.
b) Los vendajes de tipo abultado han de abarcar las caras palmares y dorsales de la mano, así como el antebrazo.
c) Se aconseja el empleo de cabestrillo.
d) Las puntas de los dedos deben quedar expuestas si es posible para comprobar es estado vascular.
16. El tratamiento de la crisis de ansiedad incluye:
a) Calmar al paciente.
b) Mantener al paciente en decúbito supino e indicarle que respire de forma pausada y profunda para evitar hiperventilación.
c) Alprazolan sublingual.
d) Todas las anteriores.
17. En la valoración en el servicio de urgencias hospitalario de un paciente con dolor abdominal agudo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:
a) El inicio, la localización y severidad de dolor son útiles en el diagnóstico diferencial.
b) La palpación es el aspecto más importante de la exploración física.
c) La ecografía es una prueba de imagen útil y cada vez más utilizada en la valoración del dolor abdominal.
d) No debe administrarse medicación analgésica hasta que el cirujano valore al paciente porque puede oscurecer el diagnóstico.
18. El tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca grado III de la NYHA consiste en utilizar:
a) IECA + Betabloqueantes + Espirolactona a dosis bajas
b) Usaremos ARA II si intolerancia a IECA ó Betabloqueantes
c) Está indicada la Digoxina + diuréticos
d) Todas son ciertas
19. ¿Cuál de los siguientes signos es poco frecuente en las trombocitopenias?
a) Púrpura petequial
b) Epistaxis
c) Hematuria
d) Metrorragias
20. El consentimiento previo del paciente para la realización de cualquier intervención
a) es un derecho y se habrá de dar excepto en los supuestos legales establecidos
b) es un derecho y se habrá de dar siempre
c) es un derecho pero el facultativo podrá no exigirlo cuando lo considere conveniente.
d) no es necesario el consentimiento previo del paciente salvo en supuestos excepcionales.
21. Sobre la CPAP de Boussignac es falso que:
a) Es de utilización exclusiva hospitalaria
b) Utiliza un sistema de alto flujo de 02
c) Precisa de un caudalímetro de 30 l/min
d) Un flujo de 15 l/m de una CPAP de 4-5 cm H20
22. Un paciente de 78 años de edad, previamente sano, que vive en una Residencia de Ancianos bastante masificada y con insuficientes recursos higiénicos, padece un cuadro diarréico desde hace 6 semanas. Refiere molestias abdominales tipo retortijón, febrícula ocasional y 4-6 deposiciones diarias, alguna de ellas nocturna, con mucosidad y, en ocasiones, con hebras de sangre. Entre los diagnósticos que se enumeran a continuación seleccione el que le parece MENOS probable:
a) Cáncer de colon.
b) Infección por Clostridium Difficile
c) Colitis isquémica.
d) Salmonelosis.
23. Mujer de 40 años que sufre accidente de tráfico y se diagnóstica de fracturas de 7, 8 y 9 arcos costales izquierdos, neumotórax izquierdo con desviación mediastínica, hemoperitoneo y fractura abierta de tibia derecha. Señala el orden a seguir en el tratamiento:
a) tubo de drenaje toráxico, laparotomía y tratamiento de la fractura
b) laparotomía, tubo de drenaje y tratamiento de la fractura
c) inmovilización de la extremidad afecta, tubo de drenaje, laparotomía
d) ingreso en U.V.I para monitorización e intubación si procede
24. Con respecto a las lesiones meniscales es falso que:
a) El menisco externo es el que más se afecta
b) Son característicos los bloqueos de rodilla
c) En el diagnostico se utiliza la artroscopia
d) El tratamiento es quirúrgico
25. En el diagnóstico de la Hemoptisis están indicadas todas las siguientes exploraciones complementarias, salvo una:
a) Radiografía de tórax
b) BNP
c) Hemograma
d) Examen microbiológico del esputo
26. En relación al medidor de pico de flujo(PEF) en la crisis asmatica. ¿Cuál es correcta?
a) Solo indicada en casos graves.
b) Sirve para categorizar la gravedad de la crisis.
c) Sirva para valorar la respuesta al tto.
d) B y C son ciertas.
27. Mujer de 37 años, con historia de 2 años de diarrea voluminosas, blandas y líquidas, sin componentes anormales asociadas a flatulencia y molestias abdominales difusas. Refiere pérdida de peso de unos 12 Kg. Laboratorio: hemoglobina 10 g/dl; VCM 72 fl; sideremia 30; albúmina 2,8 g/dl; grasa en heces 13 g/día (normal menos de 5); D-Xilosa anormal. Radiología con escasa dilatación de asas yeyunales con pliegues moderadamente engrosados
a) Pancreatitis crónica idiomática
b) Enfermedad celiaca del adulto
c) Isquemia intestinal crónica.
d) Linfangiectasia intestinal congénita
28. Un paciente de 28 años acude al hospital tras dos días con fiebre de 38,5° C, disuria y malestar general, con una tensión arterial de 95/65 mm Hg. En la analítica de sangre destaca: Na 135 mmol/L, K 4,5 mmol/L, Cl 105 mmol/L, creatinina 1.8 mg/dl, pH 7.35, HC03 10 mmol/L, pC02 18 mm Hg. ¿Cuál de las siguientes le parece más adecuada con respecto al estado acido base?:
a) Acidosis metabólica con anión gap normal
b) Acidosis metabólica con anión gap elevado y compensación respiratoria
c) Alcalosis mixta
d) No hay alteración del equilibrio acido base
29. ¿Con que entidades debemos plantearnos diagnostico deferencial con Colelitiasis y Colecistitis Aguda?:
a) Hepatitis.
b) Pancreatitis.
c) Abceso hepático.
30. Indique el tratamiento de elección del Síndrome de Schwartz-Bartter:
a) dDAVP
b) Clorotiazida
c) Restricción hídrica
d) Clofibrato
31. Señale la opción VERDADERA en relación al Sindrome de Stevens- Johson:
a) Hay afectación del estado general
b) No se afectan mucosas
c) Forma parte del eritema exudativo multiforme en su forma minor
d) El streptococo pneumoniae es el microorganismo causal mas frecuente.
32. Un paciente consulta por presentar desde hace semanas y de forma súbita sed intensa, ingesta excesiva de agua y poliuria. Usted sospecharía:
a) Polidipsia psicógena
b) Diabetes insípida
c) Diabetes mellitus
d) Cualquiera de las anteriores
33. El tipo de erupción mas frecuente en las toxicodermias es:
a) Urticariforme.
b) Purpúrica
c) Exantemático
d) Ampolloso
34. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la preeclampsia es FALSO?
a) Excepto en el contexto de la enfermedad trofoblástica gestacional, no aparece antes de las 20 semanas.
b) Debe sospecharse en la embarazada frente a tensiones arteriales diastólicas >= 90 mmHg o sistólicas >= 140 mmHg.
c) Para su diagnóstico debe evaluarse la proteinuria.
d) En un elevado porcentaje de casos deriva en una eclampsia.
35. La insuficiencia suprarrenal asociada a intervenciones quirúrgicas se produce con mayor frecuencia en la cirugía sobre:
a) Hígado
b) Estómago
c) Tercio superior del esófago
d) Ninguna de ellas
36. En el tratamiento de la crisis adrenal con esteroides:
a) Suele ser necesarias dosis totales de hasta 5 veces los niveles basales, en las primeras 24 horas
b) La dexametasona y la prednisona no es conveniente utilizarlas
c) La hidrocortisona es el corticoide de elección por su efecto mineralocorticoide añadido a dosis altas
d) Todas son correctas
37. La fractura - luxación de Montegia es:
a) Fractura de cúbito y luxación de cabeza de radio
b) Fractura de radio y luxación parcial del cúbito
c) Fractura de cúbito y radio y luxación de codo
d) Luxación del carpo y fractura de radio
38. En un paciente que acude al Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias por una Esquizofrenia ¿Cuál de las siguientes manifestaciones alucinatorias es más frecuente que presente?
a) Alucinaciones auditivas.
b) Alucinaciones visuales.
c) Alucinaciones sensitivas táctiles.
d) Alucinaciones olfativas.
39. Los gérmenes que con mayor frecuencia infectan las heridas quirúrgicas limpias son:
a) Género Staphylococcus.
b) Enterobacteriáceas.
c) Pseudomona aeruginosa.
d) Streptococcus sp.
40. Al valorar el dolor abdominal en el anciano en uregencias, todo lo siguiente es cierto, excepto:
a) El 40% de los pacientes mayores de 65 años necesitan cirugía.
b) Debemos considerar la Isquemia mesentérica cuando hay un dolor desproporcinado frente a los hallazgos en la exploración.
c) Se deben limitar los estudios de imagen.
d) No es recomendable achacar el vomito o diarrea a gastroenteritis.
