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Test Sanidad >> Test de Médico >> Test Nº 271
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1. ¿Qué dosis de pantoprazol se recomienda administrar tras la realización de una gastroscopía por una úlcera gástrica sangrante? .
a) Perfusión continua de 150 mg de pantoprazol en 24 horas, hasta realización de nueva gastroscopia
b) Dosis inicial de 80 mg, seguido de perfusión continua de 8 mg/h durante 48-72 horas
c) Dosis única diaria de 60 mg durante la primera semana post-sangrado
d) Dosis de 40 mg/día repartidas en dos dosis durante 4 días
No responder
2. ¿Qué grado de encefalopatía hepática representaría la siguiente situación: euforia, confusión leve, disartria y ritmo anormal del sueño?
a) II
b) III
c) I
d) IV
3. Se consideran criterios de trasplante en el Fallo Hepático Fulminante tras la ingesta de dosis tóxicas de paracetamol, las siguientes excepto:
a) Ácido láctico > 3 mmol/l
b) PH arterial -+ 7,3O
c) Creatinina > 2,3 mg/dl
d) Encefalopatía hepática grado III o IV
4. Diríamos que una Insuficiencia Renal Aguda es Funcional y no es Orgánica cuando:
a) Urea plasmática/creatinina plasmática > 20
b) Osmolaridad Urinaria < 250
c) Creatinina urinaria/creatinina plasmática < 20
d) EFNa(%) > 2-3
5. En la Pancreatitis Aguda, ¿qué enzima pancreática activada, una vez liberada, participa en la inestabilidad hemodinámica?
a) Calicreina
b) Lipasa
c) Elastasa
d) Fosfolipasa A2
6. ¿Cuál es el tratamiento empirico correcto de una peritonitis terciaria?
a) Tigeciclina+Linezolid+Fluconazol
b) Meropenem+Vancomicina+Fluconazol
c) Tazocel+Levofloxacino+Linezolid+Fluconazol
d) Meropenem+Caspofungina
7. En una Ventilación Mecánica No Invasiva, confirmaremos la correcta colocación de la Interfase si hay una:
a) Fuga de 7-25 litros/minuto
b) Fuga de 1-6 litros/minuto
c) Fuga de 26-60 litros/minuto
d) Fuga de > 60 litros/minuto
8. ¿Cuál es el valor del Trabajo Fisiológico para una sola inspiración?
a) O,1-0,2julios
b) 0,25-0,3julios
c) 0,35-0,8julios
d) 0,3-0,35 julios
9. ¿Qué fórmula es la indicada para calcular el Gasto Energético Basál (GEB) en un paciente con estrés intenso? .
a) GEB x 1,1
b) GEBx 1,2
c) GEB x 1,8
d) GEB x 1 ,6
10. Dentro de las fascitis necrosantes existen unas formas atípicas, aún más graves. ¿Qué gérmenes son los principales implicados?
a) Vibrio
b) Streptococo b-hemolitico grupo A o B
c) Stafilococo Aureus
d) Erysipelotrix Rushiopathiae
11. La analgesia postoperatoria en los pacientes ancianos se caracteriza por una disminución clínica en la intensidad de la percepción de dolor. Además, la población geriátrica presenta:
a) Una reducción de la función nociceptiva en las fibras A8 y D.
b) Retraso en la desensibilización central.
c) Descenso de los umbrales del dolor.
d) Disminución en las sensibilidad a los estímulos dolorosos de baja intensidad.
12. Sobre los mecanismos del dolor crónico, es verdadero:
a) Bajo la presión del intenso dolor inflamatorio, las fibras A-alfa y A-beta son inducidas a participar en la transmisión de las señales dolorosas.
b) En el mismo momento en que aumentan las afereneias nóxicas , existe una inducción de aumento de la inhibición central.
c) Muchas de las aferencias de las fibras A-delta y C terminan en las láminas I, II Y IV.
d) Las neuronas de rango dinámico amplio se localizan sobre todo en las láminas II y III.
13. Un diagnóstico habitual en los pacientes que acuden a las Clínicas del Dolor es el Sindrome de Dolor Complejo Regional (SDCR) , también llamado distrofia simpático refleja. En relación a este síndrome, señale la respuesta incorrecta:
a) Esta entidad comprende los sistemas nerviosos somático, simpático y somatomotor.
b) Tratar la causa del SDCR no constituye su tratamiento.
c) Para realizar el bloqueo simpático, se puede infiltrar el ganglio estrellado a nivel C6, con una zona de inserción paratraqueaI anterior.
d) Se han publicado complicaciones de neuralgias genitofemorales en >20% de los pacientes después del bloqueo neurolítico en la cadena simpática lumbar realizado como tratamiento del SDCR.
14. Las variaciones hemodinámicas en el periodo postoperatorio de la cirugía cardíaca son significativas por varios motivos. Una de ellas es la aparición del síndrome hipercinétíco ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa en relación a dicho síndrome?
a) Asocia una hipotensión arterial junto a un índice cardíaco > 2,5 l/min/m2.
b) Presenta una presión de enclavamiento arterial pulmonar < 10 mmHg con una presión de la aurícula derecha < 5 mmhg Y resistencias periféricas < 800 din/seg/cm5.
c) Durante la reacción inflamatoria responsable del síndrome hipercinético , habría una activación de las NO sintasas. .
d) Si no se trata, ocasiona una morbimortalidad que alcanza hasta el 10%.
15. Respecto a las complicaciones qnirúrgicas que se dan en el postoperatorio de la cirugía cardíaca del recién nacido y lactante.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?
a) La asistolia se debe a menudo a una insuficiencia ventricular derecha aguda que produce un bloqueo auriculoventricular.
b) La causa más frecuente de bajo gasto postoperatorio es una protección miocárdica peroperatoria imperfecta .
c) El bajo gasto postoperatorio se observa con más frecuencia después de realizar intervenciones que implique la corrección incompleta de la cardiopatía, y se ve favorecido por la aparición de trastornos del ritmo graves.
d) La formación de dióxido de carbono es mayor si se utiliza un respirador con circuito abierto y es proporcional a la FiO2 .
16. En la reanimación encefálica es importante la evaluación del estado neurológíco, y en especial del grado de coma. De las siguientes relaciones nivel/ reflejo del tronco, ¿cuál es correcta?
a) Nivel corticosubcortical/reflejo oculocefálico horizontal negativo.
b) Nivel diencefálico/reflejo oculocefálico vertical positivo.
c) Nivel mesodiencefálico/reflejo frontoorbicular positivo.
d) Nivel mesencefálico/reflejo fotomotor positivo.
17. Una forma de monitorización circulatoria en el postoperatorio del paciente neuroquirúrgico es el Doppler Transcraneal. Señale la opción incorrecta:
a) Se practica con un transductor de 2 MHz Ylas velocidades medias y diastólicas son los dos parámetros que más se emplean en reanimación.
b) Los valores normales dependen de la edad, del hematocrito y de la presión parcial de CO2.
c) La velocidad en la arteria cerebral media en baja en el recién nacido, pero aumenta con rapidez en pocos días.
d) En las pacientes anestesiados existe una relación exponencial entre las velocidades circulatorias y el hematocrito.
18. Los pacientes que ban sido sometidos a un trasplante bepático precisan de fármacos ínmunosupresores durante el postoperatorio en Reanimación. La mayoria reciben Tacrolimus asociado a corticoides. ¿Cuál de los siguientes fármacos interacciona con el Tacrolimus, reduciendo sus niveles?
a) Fenitoína.
b) Diltiazem.
c) Fluconazol.
d) Ciprofloxacino.
19. Durante el periodo postoperatorio temprano del receptor de un trasplante de hígado, la ascitis persistente es la manifestación más frecuente de:
a) Trombosis de la vena porta .
b) Trombosis retardada de la arteria hepática.
c) Estenosis a nivel de la anastomosis baja de la vena cava inferior.
d) Ruptura de la estenosis de la vía biliar.
20. La hipertensión intra-abdomínal es una entidad clínica reconocida con frecuencia creciente luego de un traumatismo abdominal severo. El valor a partir del cual se justifica considerar de modo serio una intervención terapeútica es:
a) 20 cm de agua.
b) 25 cm de agua.
c) 30 cm de agua .
d) 35 cm de agua.
21. La supervivencia de los pacientes tras la cirugía mayor esta reducida en todas las circunstancias siguientes, EXCEPTO:
a) Cardiopatía isquémica significativa.
b) Las complicaciones post-cirugía.
c) La cirugía electiva, en comparación con la cirugía urgente .
d) Pacientes ancianos .
22. De los siguientes ítems ¿Cual no es relevante y útil para una mejor recuperación anestésica?:
a) La normotermia .
b) La profilaxis antiemética.
c) Anestesia regional.
d) La nutrición parenteral preoperatoria.
23. Lo siguiente tiene particular importancia en la evaluación de las vía respiratoria en el pre-operatorio, EXCEPTO:
a) Cuello con almohadilla grasa.
b) La disfunción renal.
c) Apnea obstructiva del sueño.
d) Reflujo gastroesofágico.
24. La apnea obstructíva del sueño (OSA):
a) Siempre está asociada con desaturación de oxígeno.
b) Sintomático (OSA) en el 1-4% de la población.
c) La obesidad no es un factor de riesgo.
d) Es más común en las mujeres obesas que los hombres obesos.
25. Los cambios en la función pulmonar relacionados con la edad avanzada incluye:
a) Disminución de la distensibilidad pulmonar.
b) Disminución del espacio muerto alveolar
c) Disminución de la capacidad residual funcional.
d) Disminución de la ventilación voluntaria máxima.
26. Con el uso del torniquete:
a) La presión de oclusión de las extremidades fue sugerida por primera vez por Mendelson.
b) La exanguinación no está contraindicada en pacientes con sepsis en la extremidad
c) Para la extremidad inferior, añadir 150 mmHg a la presión a la cual el pulso desaparece.
d) La presión de oclusión de las extremidades, es la mínima presión aplicada para un torniquete específico, aplicado a un paciente específico, en un momento determinado, con el fin de ocluir el flujo sanguíneo arterial.
27. Ventajas de la cirugía robótica, incluye todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) 360º de movimiento.
b) Elimina el temblor.
c) Visión tridimensional del campo operatorio.
d) El procedimiento es más rápido.
28. Las implicaciones anestésicas de la radioterapia para los tumores de cabeza y cuello incluyen, todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Aumento de la sensibilidad a los relajantes neuromusculares .
b) Apertura de la boca reducida.
c) Reducción de la movilidad del cuello.
d) Fijación de la laringe.
