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Test Sanidad >> Test de Médico >> Test Nº 269
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1. Señale la respuesta incorrecta según la Ley 4112002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica :
a) Todo paciente o usuario tiene derecho a que se le faciliten los certificados acreditativos de su estado de salud.
b) El paciente tiene el derecho de acceso a la documentación de la historia clinica y a obtener copia de los datos que figuran en ella, con las reservas señaladas en la propia ley.
c) El tiiular del derecho a la información es el paciente. También serán informadas en todos los casos las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho.
d) Todo paciente tendrá el derecho a recibir del centro o servicio sanitario, una vez finalizado el proceso asistencial, un informe de alta.
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2. Indique cuál de los siguientes !!!! es uno de los 14 proyectos incluidos en la "Estrategia para afrontar el reto de la Cronicidad en Euskadi " que esta llevando a cabo el sistema sanitario vasco:
a) Desarrollo e implantación de la Historia Clínica Unificada: Osabide Global
b) Separación de la asistencia entre la Atención Primaria y la Atención Especializada
c) Definición e implementación de competencias avanzadas de enfermería
d) Desarrollo de la farmacia y la receta electrónica
3. En relación a la historia clínica, es cierto lo siguiente:
a) No todos los pacientes tienen derecho a que quede constancia, por escrito o en el soporte técnico más adecuado, de la información obtenida en sus procesos asistenciales.
b) La historia clínica debe dejar constancia de todos aquellos datos que, bajo criterio médico, permitan el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud.
c) El personal de administración y gestión de los centros sanitarios está autorizado a acceder a todos los datos de la historia clínica de cada paciente
d) El personal que accede a los datos de la historia clínica en el ejercicio de sus funciones está exento del deber de secreto
4. El consentimiento informado del paciente:
a) Debe prestarse por escrito en los casos de intervención quirúrgicá
b) Es suficiente que se preste de forma verbal en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores
c) Es obligatorio cuando existe riesgo para la salud pública a causa de razones sanitarias establecidas por la Ley .
d) Nunca puede ser revocado por el paciente
5. ¿Cuál es el compartimento de la pierna en el que es más frecuente que pase desapercibido un síndrome compartimental?
a) Compartimento lateral
b) Compartimento posterior profundo
c) Compartimento anterior profundo
d) Compartimento anterior
6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las placas de compresión de bloqueo (LCP) utilizadas en las fracturas diafisarias de tibia no es correcta? .
a) Permiten osteosintesis cortas
b) Permiten ostesintesis estables
c) Permiten osteosintesis mini-invasivas
d) Permiten osteosintesis metafisodiafisarias
7. ¿Cuál de las siguientes es la complicación más frecuente en el tratamiento de una fractura diafisaria cerrada de tibia con un enclavado iutramedular?
a) El síndrome de compartimento
b) La pseudoartrosis
c) El dolor en la rodilla
d) La infección
8. El método de estabilización de una fractura abierta de tibia se basa fundamentalmente en:
a) El tipo de fractura
b) La lesión de las partes blandas
c) La gravedad de otras lesiones musculo esqueléticas
d) La edad del paciente
9. Un hombre de 32 años sufre una fractura abierta de tibia como consecuencia de un accidente de motocicleta. La herida mide 7 cm y la fractura se localiza en el tercio medio de la tibia, con un gran fragmento en mariposa. El músculo tibial anterior está mínimamente lesionado y la lesión se clasifica como tipo lIlA en la clasilicación de Gustilo-Anderson. Se le trata con limpieza y desbridamiento, y se coloca un clavo intramedular sin fresado. ¿Cuál seria el tratamiento antibiótico más adecuado?
a) Aminoglicósido y penicilina
b) Cefazolina y Gentamicina
c) Cefazolina, gentamicina y penicilina
d) Ciprofloxacino
10. En una cadera dolorosa cuya radiografía ántero posterior no es demostrativa, ¿ante la sospecba de qué patología sería necesario realizar una radiografia en falso perfil?
a) Tendinitis del psoas
b) Necrosis
c) Coxartrosis incipiente
d) Choque fémora acetabular
11. ¿Para descartar qué patología de cadera, estaría índícado realízar una ecografía?
a) Bursitis trocantérica ó tendinitis del psoas
c) Artrosis incipiente
d) Choque fémoro acetabular
12. ¿Qué patología no pertenece a una de las cuatro formas clínicas de la pubalgia del deportista?
a) La osteoartropatía púbica
b) La afectación aislada de la pared posterior del canal inguinal
c) La entesopatia de los adductores
d) La hernia inguinal
13. En la artroplastia total de cadera, de los pares de fricción duros que se citan a continuación, ¿qué afirmación es cierta?
a) El par cerámica-cerámica se utiliza habitualmente en la artroplastia de recubrimiento
b) El par metal-metal provoca un aumento de las tasas sanguíneas de Cr y Co
c) La rotura de los componentes en cerámica es una complicación benigna
d) Los pseudotumores son una complicación específica de las prótesis metal-metal
14. ¿Qué prueba diagnóstica de imagen es actualmente la de elección para el diagnóstico de la pubalgia del deportista?
a) La ecografia
b) La gammagrafía
c) La tomografia axial computerizada
d) La resonancia magnética
15. En las caderas displásicas, ¿en cuál de las siguientes localizaciones ocurren con más frecuencia las roturas dellabrum? .
a) Lateral
b) Anterior
c) Posterior
d) Por igual
16. ¿Cual de los siguientes cambios radiográficos es más frecuente en el paciente portador de una artroplastia total de cadera con el componente femoral fabricado en cromocobalto?
a) Osteopenia a lo largo de todo el componente femoral
b) Aumento de la mineralización proximal
c) Osteopenia femoral proximal
d) Osteopenia femoral distal
17. El mayor aporte vascular a la cabeza del fémur procede de :
a) La arteria cireunfleja femoral lateral
b) Los vasos sinoviales
c) Las ramas terminales de la arteria circunfleja femoral medial
d) El ligamento redondo
18. El abordaje anterolateral de la cadera (Watson-Jones) se realiza a través del intervalo . entre los músculos:
a) Glúteo medio y cuadrado femoral
b) Glúteo medio y tensor de la fascia lata
c) Tensor de la faseia lata y recto anterior
d) Glúteo medio y glúteo menor
19. En la radiografia de cadera el denominado signo del "creciente":
a) Ocurre en el cartílago articular
b) Se ve con más claridad en la resonancia magnética
c) Lo provoca el colapso de las trabéculas subcondrales
d) Es visible tras la desaparición del cartílago articular
20. En cirugia vertebral la infección quirúrgica se asocia más frecuentemente con:
a) Fusión lumbar por espondilolistesis
b) Reducción abierta de una fractura luxación cervical
c) Artrodesis de escoliosis neuromuscular
d) Descompresión-fusión de estenosis lumbar
21. ¿Cuál es el tipo más habitual de espondilolistesis en el adulto?
a) Congénita
b) Traumática
c) Itsmica
d) Degenerativa
22. ¿Cuál de estas medidas no suele estar indicada en las infecciones de columna vertebral?
a) Retirada de instrumental de fijación en infecciones crónicas
b) Retirada de instrumental de fijación en infecciones precoces
c) Tratamiento antibiótico
d) Descompresión quirúrgica
23. El osteoma ostcoide en el raquis típicamente no a fecta a:
a) El pedículo
b) La cabeza de la costilla
c) La faceta
d) El cuerpo vertebral
24. La malposícióu de torníllos pediculares lumbares puede causar:
a) Rotura de la pared lateral del pedículo y lesión de la raíz nerviosa
b) Rotura de la pared lateral y lesión de la arteria vertebral
c) Rotura de la pared inferior y lesión de la raiz
d) Rotura de la pared medial y lesión de la arteria vertebral
25. Un paciente con dolor radicular e bipoestesia en la cara medial de la pierna y primer dedo tiene afectada la raíz: .
a) L3
b) L4
c) L5
d) SI
26. Paciente de 35 años. Dolor de espalda severo. En Rx presenta curva torácica de 70" con pérdida de cifosis. Se indica cirugía correctora. Qué estudio preoperatorio debe realizarse?
a) EMG
b) RMN
c) Test de función pulmonar
d) Potenciales evocados somatosensoriaJes
27. El TAC es eficaz para detectar:
a) Anormalidades intradurales
b) Cambios en la médula ósea
c) Lesiones líticas
d) Deshidratación discal
28. ¿En cuál de estas regiones de la columna el perfil sagital es recto?
a) Ll-L4
b) TlO-L2
c) TI-T6
d) T7-Tl2
29. En las fracturas vertebrales osteoporóticas es cierto que:
a) La vertebroplastia disminuye el dolor en las lesiones agudas
b) La cifoplastia está indicada en lesiones crónicas
c) La vertebroplastia permite recuperar la altura vertebral inyectando cemento a presión
d) No suponen riesgo de deformidad vertebral residual
30. Una fractura estallido ("burst fracture") se caracteriza por lesión de la columna:
a) Media
b) Posterior
c) Lateral
d) Anterior
31. Respecto a las fracturas tipo III de la odontoides es cierto que:
a) Atraviesan el cuerpo del axis
b) El tratamiento habitual es ortopédico
c) Pueden comprimir la médula si consolidan con angulación anterior
d) Todas ellas
32. La fractura de J cfferson es:
a) Una lesión de odontoides
b) Estallido del atlas
c) Fractura del cóndilo occipital
d) La fractura del "ahorcado"
33. ¿Cuál de los siguientes es un factor pronóstico favorable en las lesiones medulares?
a) Contracción voluntaria del esfinter anal
b) Nivellesional por debajo de TIO
c) Desaparición del shock medular
34. Una de las siguientes técnicas quirurgicas no es válida para tratar una rigidez articular de rodilla ni anquilosis ósea:
a) Operación de Payr
b) Operación de Thompson
c) Operación de Judet
d) Operación de Trillat
35. Una fractura del tipo "hundimiento aislado" de meseta tibial externa, .¿a qué tipo Schtazker pertenece?
a) 1
b) II
c) III
d) IV
36. Si se encuentra con una infección aguda hematógena de una PTR (prótesis rodilla), el tratamiento en principio deberá ser:
a) Lavado exhaustivo de la articulación y recambio del polietileno
b) Recambio protésico en un tiempo
c) Recambio protésico en dos tiempos
d) Extracción de la prótesis y artrodesis de la rodilla
37. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la artritis asociada a SIDA es falsa?
a) Afecta principalmente al hombro
b) La presentación clínica habitual es muy dolorosa e invalidante
c) La evolución es favorable entre 6 semanas a 6 meses
d) El tratamiento habitual son los AlNEs y/o corticoides
38. La indicación ideal para realizar una sinovectomía en la artritis reumatoidea juveniles:
a) Sinovitis seronegativa "seca"
b) Estadio inflamatorio agudo
c) Afectación poliarticular
d) Sin signos radiológicos de destrucción del cartílago articular
39. En cuanto a la amputación por debajo de la rodilla (tibia) no es cierto (en miembros no isquémicos):
a) Los muñones que alcanzan el tercio distal de la pierna se consideran óptimos
b) La longitud de muñón ideal es de 12.5-17.5 cm. dependiendo de la altura del cuerpo
c) En un muñón corto de 8.8 cm o menos se recomienda que se extirpe todo el peroné
d) El nivel de amputación también depende de la causa
40. En cuanto a neoplasias desarrolladas a partir de osteomielitis crónica no es cierto:
a) La prevalencia de neoplasias desarrolladas a partir de focos de osteomielitis crónica es de 3.64.5%
b) La mayoría son carcinomas de células escamosas
c) La mayoría se forman a partir de un trayecto fistuloso
d) La amputación es el tratamiento de elección
41. En cuanto a las zonas flexoras de la mano no es cierto:
a) Se divide en 5 zonas
b) La zona IV corresponde al origen de los lumbricales
c) La zona II es la llamada "Tierra de nadie"
d) El tratamiento de las lesiones tendinosas depende de la zona donde se encuentran
42. Los nervios utilizados como donantes para realizar injertos nerviosos en extremidades inferiores son:
a) N. sural
b) N. cutáneo lateral del antebrazo
c) N. cutáneo medial de l antebrazo
d) Todos ellos
43. ¿Cuál de los siguientes tratamientos no es posible realizar mediante artroscopia de muñeca?
a) Estiloidectomia radial
b) Resección polo proximal de carpo
c) Extirpación semilunar en E. Kiembiick
d) Todos ellos pueden realizarse
44. Una de las siguientes causas no da lugar a subluxación rotatoria del escafoid es normalmente:
a) Caída sobre la muñeca en extensión
b) Artritis gotosa
c) Fractura luxación de muñeca
d) Artritis reumatoidea
45. Un paciente de 50 años sufrió una fractura subcapital Garden III de cuello femoral hace 8 meses, que fue tratado mediante reducción y fijación interna con tres tornillos canulados, apareciendo posteriormente dolor con la carga completa y acortamiento progresivo de la extremidad, mostrando la radiologia cierto colapso en varo y ausencia de unión. La actitud más correcta a seguir sería:
a) Injerto pediculado de Judet y nueva osteosíntesis tipo DHS
b) Osteotomía de valguización (Pauwels)
c) Artroplastia total
d) Artroplastia total tipo resurfacing
46. En cuanto al tratamíento de las fracturas desplazadas de cabeza astrágalo. No es cierto:
a) La indicación es reducción abierta y fijación interna
b) El abordaje suele ser anteromedial
c) La movilidad precoz puede hacerse a partir de las 2 semanas
d) La carga debe demorarse al menos 12 semanas
47. Una compresión en la arcada de Froshe:
a) Produce limitación de la extensión activa de dedos y pulgar
b) Afecta al N. radial en su rama sensitiva
c) Produce pérdida de fuerza y sensibilidad del territorio radial
d) Se trata de una compresión del N. radial por el supinador largo
48. ¿Cuál no es un sígno radiológico de disociación escafolunar?
a) Signo de Terry Thomas bj Signo de anillo escafoideo
c) Signo de Fenton
d) Signo de la "V" de Taleisnik
49. Indica la característíca falsa en la mano reumátíca:
a) La rotura tendinosa típica es la del extensor del 2° dedo y evoluciona hacia los extensores cubitales
b) Las artroplastias MCF de elección son los implantes de silicona
c) Los dedos en "cuello de cisne" son articulaciones flexibles en fases iniciales
d) En la mano en "ráfaga", hay una subluxación volar de la MCF
50. La prueba del bloque de Coleman se utiliza para:
a) Valorar si hay pie cavo
b) Valorar si el varo de talón es flexible
c) Valorar si hay pie plano flexible
d) Valorar si hay un varo de talón
51. Respecto a la vía de abordaje lateral de Ollíer del tarso, es falso que:
a) Es excelente para la triple artrodesis del pie
b) Los tendones peroneos se separan inferiormente
c) Se secciona el origen del músculo extensor corto de los dedos y se separa el músculo distahnente
d) El seno del tarso no es accesible por esta vía
