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Test Sanidad >> Test de Médico >> Test Nº 267
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1. Pueden retrasar el vaciamiento gástrico las siguientes condiciones excepto:
a) Consumo de alcohol.
b) Consumo de opiáceos.
c) Hipertiroidismo.
d) Nicotina.
No responder
2. Seleccione la respuesta correcta respecto a los patrones de vaciado gástrico de líquidos y sólidos:
a) Los líquidos se vacían exponencialmente.
b) El vaciado de sólidos es bifásico.
c) La fase de latencia es el tiempo requerido para triturar los alimentos en partículas de pequeño tamaño antes de su vaciamiento gástrico.
d) Todas son correctas.
3. El pertecnectato-tc99m puede ser usado para detectar mucosa gástrica heterotópica en:
a) Esófago de Barret.
b) Antro gástrico retenido tras cirugía.
c) Divertículo de Meckel.
d) Todas las anteriores.
4. Señale la respuesta falsa sobre el uso de eritrocitos radiomarcados en la detección de la hemorragia gastrointestinal:
a) Tienen mayor probabilidad de detectar hemorragias intermitentes en comparación a estudio con coloides-Tc 99m.
b) La pared cardíaca y el bazo son de los órganos que mayor radiación reciben durante la exploración.
c) La presencia de pertecnectato-Tc 99m libre puede ser una causa de falsos positivos.
d) La actividad abdominal que no se desplaza durante el estudio es altamente sugestiva de hemorragia intraluminal.
5. En la hemorragia digestiva ¿cuándo los coloides radiomarcados con Tc-99m ofrecen ventajas sobre los eritrocitos radiomarcados?:
a) En las hemorragias crónicas.
b) Cuando sean necesarios estudios a las 24 horas postinyección.
c) En las hemorragias activas y clínicamente inestables.
d) Siempre.
6. En los tumores germinales testiculares:
a) Los pacientes con seminomas en estadio I son candidatos a seguimiento sin cirugía ni quimioterapia adyuvante.
b) Los seminomas se caracterizan por presentar aumento de la beta HCG en el 80% de los casos.
c) La captación de F18FDG es significativamente mayor en Seminomas frente a No seminomas.
d) Ninguna es cierta.
7. En el programa de garantía de calidad en medicina nuclear:
a) EL Real Decreto 1841/1997 establece los criterios de calidad.
b) Se establece que la actividad máxima de Tc99m -macroparticulas para la realización de una gammagrafía de perfusión pulmonar es 296MBq.
c) Se establece que la actividad máxima de In111 oxina en el marcaje leucocitario es 18500 kBq.
d) Todas son ciertas.
8. En la determinación del volumen sanguíneo:
a) El marcador globular habitualmente utilizado es el Cr51 crómico.
b) El marcador globular habitualmente utilizado es el Cr51 cromato en forma hexavalente.
c) El marcador globular habitualmente utilizado es el Cr51 cromato en forma trivalente.
d) Ninguna es cierta
9. En una gammagrafía de perfusión pulmonar en un neonato, el número de partículas de macroagregados de albúmina es:
a) 5000.
b) 500.000.
c) 10.000-50.000.
d) No debe ser diferente de la del adulto
10. En un paciente pediátrico:
a) La dosis mínima de MDP-Tc99m es de 40 MBq .
b) La dosis mínima de MDP-Tc99m es de 18.5 MBq
c) La dosis mínima de MDP-Tc99m es de 11.5 MBq.
d) Puede ser cualquier dosis de las mencionadas.
11. El tratamiento del dolor óseo metastásico con 153Sm:
a) La dosis absorbida más alta después del hueso metastático es la de la médula ósea.
b) Se basa en su radiación gamma de 103 keV.
c) Se basa en la radiación de las partículas beta de energía media de 810 keV .
d) La contribución de la emisión gamma es un 28%.
12. En una tomogammacámara, el chequeo y corrección del centro de rotación ha de efectuarse:
a) Diariamente.
b) Mensualmente.
c) Semanalmente.
d) Semestralmente.
13. En el tratamiento con Y90 ibritumomab (ZEVALÍN)
a) El nadir de recuento sanguíneo se alcanza transcurrida una semana.
b) El 25 % de los pacientes desarrollarán mielodisplasia o Leucemia mielógena aguda
c) La indicación es el Linfoma No Hodgkin refractario o recidivante CD 20(+)..
14. El control de calidad de los activímetros ha de realizarse:
a) La estabilidad mensualmente.
b) La estabilidad diariamente.
c) La exactitud y precisión mensualmente.
15. En la detección del Linfoma no Hodgkin:
a) F18FDG no es sensible en los de bajo grado como el Linfoma Folicular
b) F18FDG muestra baja captación en los de bajo grado como el Linfoma MALT.
c) F18FDG muestra baja captación en el Linfoma B Difuso de células grandes
16. La gammagrafia esplénica con hematíes desnaturalizados-tc99m detecta:
a) Bazos accesorios.
b) Esplenosis.
c) Remanente esplénico postesplenectomía.
d) Todas son ciertas
17. En el estudio del carcinoma urotelial de vejiga:
a) La C11 colina es útil en la detección de enfermedad locorregional..
b) La F18FDG es de gran utilidad.
c) La C11 colina tiene valor limitado en la detección de enfermedad locorregional..
18. La sensibilidad del In111 pentreótido en el diagnóstico de tumores neuroendocrinos:
a) Es alta en el feocromocitoma.
b) Es baja, del orden del 30% en el insulinoma.
c) Es alta en neuroblastoma.
d) Todas son correctas
19. En una gammagrafía con In111 pentreótido, el órgano que recibe la dosis absorbida más alta es:
a) Vejiga.
b) Riñones.
c) Bazo.
20. En el estudio de los tumores del tracto gastrointestinal (GIST):
a) Los criterios PERCIST se utilizan en la evaluación de respuesta al tratamiento del PETF18FDG.
b) La F18FDG es una herramienta en la evaluación de la respuesta precoz a las 24 horas post inicio de los inhibidores de la tirosin kinasa .
c) Los criterios CHOI son criterios del TAC y se basan en la valoración de los cambios en la densidad del tumor.
21. En la detección del ganglio centinela:
a) En el cáncer de cérvix el drenaje deberá ser bilateral, en caso de ser unilateral, habrá de hacerse linfadenectomía bilateral.
b) Se encuentra en fase de aplicación terapeútica y ampliamente implantado en el cáncer de endometrio .
c) En el cáncer de vulva el primer grupo ganglionar que se afecta es el grupo pelviano.
22. Señale la respuesta que es correcta para la gammagrafía cardiaca con MIBG I123.
a) La captación cardiaca de MIBG disminuye en atrofia multisistémica AMS
b) La captación cardiaca de MIBG no disminuye en la enfermedad de Parkinson
c) En la disautonomía diabética no disminuye la captación de MIBG
d) Todas son falsas
23. Escoja la respuesta correcta:
a) Los defectos de perfusión dependientes de la arteria circunfleja afectan a septo, cara anterior y ápex.
b) Los defectos dependientes de la arteria circunfleja afectan a región anterior.
c) La extensión del los defectos de perfusión dependientes de la arteria descendente anterior pueden extenderse a región infero-apical sin que esta circunstancia implique afectación de otra arteria coronaria
d) Los defectos de perfusión dependientes de la arteria coronaria derecha afectan típicamente a la región antero-lateral
24. Identifique cual de las siguientes circunstancias puede producir falsos positivos en detección de enfermedad arterial coronaria utilizando gated SPECT de perfusión miocárdica.
a) Atenuación mamaria
b) Captación del radiotrazador por parte de estructuras extracardiacas
c) Miocardiopatía hipertrófica
d) Todos los anteriores
25. Señale cual de las siguientes afirmaciones respecto al gated SPECT de perfusión miocárdica es correcta.
a) La sensibilidad de los defectos de perfusión reversibles en gated SPECT de perfusión es inferior que la del descenso de ST inducido por el ejercicio.
b) Los defectos de perfusión detectados por imagen localizan mejor que el ECG el territorio vascular responsable.
c) El ECG muestra mayor capacidad para la detección de isquemia residual en zonas de infarto
d) El gated SPECT tiene menor sensibilidad que el ECG para detectar el número de territorios afectados en la enfermedad multivaso .
26. El gated SPECT de perfusión miocárdica se emplea para detección de enfermedad arterial coronaria (EAC). Identifique cual de las siguientes afirmaciones no es correcta.
a) En la gran mayoría de los pacientes con EAC (95-98%) de tres vasos el SPECT cardiaco de perfusión es patológico
b) En poblaciones con sospecha o EAC conocida no existe correlación entre severidad de hallazgos en gated-SPECT e intervalo libre de eventos cardiacos
c) Se ha demostrado que considerar la dilatación ventricular transitoria en el ejercicio aumenta la detección de enfermedad coronaria de tres vasos
d) Se ha encontrado relación directa entre grado de dilatación ventricular en ejercicio y el número de arterias coronarias afectadas
27. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta en el ámbito del trasplante cardiaco?
a) El valor de fracción de eyección que suele comúnmente aceptarse para incluir a pacientes en programa de transplante es de menor del 15%
b) La medición seriada de FE (fracción de eyección) es útil para conocer la efectividad de la terapia antirrechazo.
c) Tras transplante cardiaco ortotópico la VEQ puede ser técnicamente difícil de obtener.
d) La VEQ es suficiente para seguimiento para detección del rechazo . No es necesaria la biopsia ventricular seriada para el postoperatorio inmediato.
28. Señale la opción correcta para la cisternogammagrafía isotópica.
a) Las indicaciones actuales de la cisternogammagrafía son la detección de fístulas de LCR, valoración de la circulación de LCR en hidrocéfalo y comprobación de la permeabilidad de shunts.
b) Para realizar una cisternogammagrafía se inyecta el radiotrazador en el espacio epidural
c) Es un técnica en auge debido a que el TAC y RMN no ofrecen información suficiente.
d) Es preferible inyectar volúmenes de por lo menos 1cc de radiotrazador para conseguir una mejor mezcla con LCR.
29. Señale la respuesta correcta respecto a la PET en tumores cerebrales.
a) La captación normal de radiofármacos aminoácidos por tejido cerebral es alta
b) La captación tumoral de los radiofármacos aminoácidos no depende exclusivamente de la rotura de la barrera hematoencefálica
c) Los tumores que presentan captación de radiofármacos aminoácidos muestran necesariamente realce con gadolinio en RMN
d) El radiofármaco aminoácido más utilizado es el F18 fluoromisonidazol (FMISO)
30. Señale cual de las siguientes respuestas no es cierta .
a) C11 PIB (Pittsburgh compound B) es un trazador que refleja el depósito cerebral de beta amiloide .
b) No es esperable que ocurra depósito patológico de amiloide en enfermedad de Parkinson ni en demencia fronto temporal.
c) No se ha demostrado depósito de B amiloide en controles de edad avanzada sin demencia y por ello no hay falsos positivos de esta técnica
d) La PET cerebral con C11 PIB (Pittsburgh compound B) ha demostrado en los paciente con demencia tipo Alzheimer depósito incrementado en región frontal, en precuneus y en cíngulo posterior, estriado, parietal y corteza temporal lateral.
31. Entre los patrones gammagráficos de la demencia de cuerpos de Lewy se encuentra:
a) Es frecuente que se conserve intacta la perfusión de la corteza sensitivo motora
b) Ausencia de afectación de cortex occipital
c) SPECT cerebral con Datscan patológico
d) Defectos focales de localización frontal
32. Cuál de los siguientes radiotrazadores permiten valorar componentes presinápticos de la sinapsis dopaminérgica:
a) F18 DOPA
b) Tc99m-FP CIT
c) Tc99m TRODAT
33. Entre los patrones gammagráficos de SPECT cerebral de perfusión en demencia tipo Alzheimer no se encuentra:
a) Afectación occipital unilateral
b) Patrón unilateral en los primeros estadíos
c) Hipoperfusión parietal posterior
d) Conservación de la perfusión en corteza sensitivo motora.
34. Escoja la respuesta verdadera en el SPECT con I123 Datscan:
a) Las proyecciones neuronales nigroestriadas de la sustancia negra ventrolateral hacia putamen se deterioran mas tardíamente que las proyecciones ventromediales que se dirigen al caudado . Esta situación se refleja en los hallazgos del SPECT
b) Es muy poco frecuente encontrara afectación bilateral en SPECT con Datscan en pacientes con enfermedad de Parkinson con clínica unilateral .
c) La reducción de captación de Datscan está muy relacionada con severidad de la clínica de temblor
d) La reducción de captación de Datscan se relaciona con clínica de rigidez y bradicinesia
35. Señale la respuesta correcta en relación al SPECT cerebral de perfusión en epilepsia del lóbulo temporal
a) El SPECT post ictal tardío se obtiene al inyectar el radiotrazador entre 30 sec y 15 min desde el inicio de la crisis epiléptica
b) El SPECT ictal típico presenta hipoperfusión ipsilateral intensa rodeada de hiperperfusión adyacente y contralateral.
c) EL SPECT postictal precoz típico presenta hipoperfusión intensa en lóbulo temporal ipsilateral, habitualmente en corteza lateral. Puede apreciarse hiperperfusión residual anteromedial
d) El SPECT postictal tardío no es de utilidad clínica
36. Identifique cual de las siguientes afirmaciones no es verdadera en cuanto al SPECT de perfusión en la valoración de la epilepsia:
a) El SPECT de perfusión interictal puede presentar hipoperfusión variable en foco epileptógeno
b) El valor predictivo del SPECT ictal para determinar el periodo libre de crisis tras la cirugía está categóricamente demostrado
c) Se ha demostrado reducción focal de captación de flumazenil BZM-C11 en focos eipileptógenos en lóbulo temporal
d) La inyección intracarotídea de tc99m_HMPAO ayuda a mejorar fiabilidad en el test de Wada
37. ¿Cuál de los siguientes estamentos es verdadero en relación al Tc99m pertecnetato en gammagrafía cerebral?
a) Se trata de un radiofármaco lipofílico y atraviesa la barrera hematoencefálica.
b) Es una molécula neutra y por ello atraviesa la barrera hematoencefálica.
c) Es una molécula hidrofílica que es secretada en los plexos coroideos
d) Se presenta a la barrera hematoencefálica como un ión y por ello atraviesa muy bien la barrera hematoencefálica.
38. ¿Qué considera la C.I.P.R. (Comisión Internacional de Protección Radiológica) como “intervenciones” ?
a) A las actividades humanas que incrementan la exposición o la probabilidad de exposición de los individuos a las radiaciones ionizantes
b) A las actividades que supongan la introducción de nuevas fuentes de radiación
c) A las actividades derivadas del uso de fuentes con fines médicos
d) A las actividades humanas destinadas a reducir la exposición, o la probabilidad de incurrir en exposiciones, a radiaciones ionizantes
39. La exposicion:
a) Es la magnitud dosimétrica más relevante
b) Se define en cualquier material excepto en el aire
c) Es una magnitud de paso hacia la dosis absorbida
d) Sus valores se expresan en rad o Grays
40. Se denomina “exposición ocupacional”, a :
a) La que se produce durante el desarrollo del trabajo debida a la exposición a fuentes de radiación artificiales o naturales incrementadas por acción humana
b) La que es consecuencia de los procedimientos médicos de diagnóstico o tratamiento
c) La que se deriva de las actividades humanas con fuentes de radiaciones ionizantes artificiales
d) La que recibe cualquier trabajador en cualquier actividad
41. Los efectos estocásticos se relacionan con:
a) Las alteraciones del citoplasma de la célula
b) La letalidad celular
c) La esterilidad
d) Las mutaciones en el material genético
42. Para que una acción que va a originar una exposición humana a las radiaciones ionizantes esté justificada, tiene que verificarse :
a) Que la acción no produzca ningún aspecto negativo
b) Que el beneficio neto de la acción sea positivo y suficientemente grande como para compensar las incertidumbres
c) Que no se produzca ningún beneficio
d) Que el valor de la radioexposición sea pequeño
43. La radiosensibilidad celular en general es :
a) Dependiente del tamaño de la célula
b) Proporcional al diámetro del núcleo de la célula
c) Dependiente del grado de diferenciación celular
d) Independiente de la fase del ciclo celular
44. La escala de un monitor de contaminación superficial debe de estar calibrada en :
a) Cuentas/segundo
b) mR/hora
c) mrad/hora
d) Bq/cm2
45. El “alcance” es :
a) Mayor para fotones
b) Es mayor para las partículas alfa que para los electrones de igual energía
c) La energía que pierde una partícula cargada en un medio por unidad de recorrido
d) Dependiente del tipo de partícula, energía y medio en el que interacciona
46. El tiempo muerto de un detector
a) Es el tiempo que pasa entre la llegada de dos impulses consecutivos cualesquiera
b) Carece de significación para detectores que trabajan en modo de corriente
c) Se denomina “extensible” cuando el operador puede modificarlo a voluntad
d) Solamente tiene significación cuando se miden partículas cargadas
47. La absorción de fotones en un medio viene determinada por :
a) La creación de pares
b) El efecto Compton
c) El efecto fotoeléctrico
d) La colision radiativa
48. Cuando un fotón interacciona mediante efecto Compton,
a) Se transmite toda la energía al átomo liberándose un electrón de las capas internas
b) Se transmite parte de la energía del fotón a un electrón poco ligado
c) Se materializa en un electrón y un positrón
d) El fotón sale disperso sin perder prácticamente nada de su energía y sin alterar el átomo
49. La energía de enlace nuclear de un nucleón es :
a) La energía que cede al abandonar el núcleo
b) La energía que se le debe de comunicar para arrancarlo del núcleo
c) La energía cinética del nucleón en el núcleo
d) Función de la energía de desintegración
50. Siendo: V, volumen del compartimento Q, cantidad de substancia diluida en el compartimento C, concentración de la substancia, en un sistema monocompartimental cerrado, el principio de dilución puede ser expresado matemáticamente como :
a) Q = C x V
b) V = Q x C
c) V = ( Q x C ) / 2
d) V / 2 = Q x C
51. En la interacción entre un fotón y un átomo nunca se producirá :
a) Un fotoelectrón
b) Un electrón Compton
c) Formación de pares
d) Reacción de frenado
52. El electrón-voltio ( eV ) es una unidad de :
a) Electricidad
b) Carga eléctrica
c) Voltaje
d) Energía
53. Una fragmentación del bolo de coloide-tc99m, con movimientos retrógrados y múltiples picos es frecuente encontrarlo en:
a) Acalasia.
b) Espasmo esofágico difuso.
c) Cáncer de esófago.
d) Aneurisma aórtico torácico que comprime esófago.
54. El tumor de Warthin salivar se comporta en la gammagrafía con pertecnectato- tc99m como:
a) Hipocaptante.
b) Isocaptante.
c) Hipercaptante.
d) Sólo se puede visualizar con citrato de galio 67.
55. Una lesión radiológica pulmonar no filiada sin captación con citrato de galio 67 en un paciente inmunodeprimido obliga a descartar como primera posibilidad:
a) Sarcoma de Kaposi.
b) Neumonía bacteriana.
c) Linfoma.
d) Tuberculosis.