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Test Sanidad >> Test de Fisioterapia >> Test Nº 409
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1. El ultimo día hacemos una nueva valoración analítica de María y una valoración funcional en la que realizamos como fisioterapeutas:
a) Valoración analítica de sangre
b) Observación de la estática en carga y de la marcha
c) Control radiográfico
d) Estática en carrera sobre un tapiz rodante
No responder
2. En la observación de la marcha que realiza María, se hace visible una anomalía: realiza una elevación de la pelvis del miembro inferior sano para adelantarlo y el miembro inferior intervenido lo apoya sobre la punta del pie. ¿A qué es debido esta anomalía en la marcha?:
a) A la hipotonía del glúteo medio
b) A un acortamiento del miembro intervenido
c) A una parálisis del nervio ciática poplíteo externo
d) A un vicio en la marcha no asociado a ningún déficit funcional.
3. María tras el nuevo tratamiento quirúrgico puede padecer las siguientes complicaciones, indique la INCORRECTA:
a) Fractura del componente femoral
b) Fractura de fémur
c) Infección subaponeurótica
d) Pseudoartrosis
4. ¿Cuándo comenzamos la tonificación muscular (activos-resistidos)?:
a) Desde el tercer día
b) No se realiza cinesiterapia activa-resistida
c) A partir de la cuarta semana
d) A los seis meses
5. Con respecto al apoyo:
a) Comenzamos con verticalización progresiva, luego marcha con andador o paralelas en la primera semana y continuamos con marcha con bastones ingleses en tres puntos y progresivamente en cuatro puntos en la segunda y tercera semana
b) Marcha con bastones ingleses en tres puntos y progresivamente en cuatro puntos a partir de la cuarta semana
c) Verticalización progresiva, luego marcha con andador en la tercera semana y progresivamente bastones con tres y cuatro puntos de apoyo
d) Desde el tercer día puede caminar con apoyo utilizando un bastón
6. En la primera semana, María podrá realizar:
a) Sedestación, verticalización y marcha progresiva
b) Sedestación en la primera semana y verticalización y marcha progresiva a partir de la segunda o tercera semana
c) Deberá permanecer un mes sin apoyo
d) Solo realizará tratamiento postural
7. Es valorada nuevamente por el servicio de traumatología y se decide realizar una artroplastia de cadera, mediante la colocación de una prótesis parcial cementada por fracaso en el tratamiento con D.H.S. La vía de abordaje para la intervención ha sido posteroexterna. Esta intervención quirúrgica consiste en:
a) Colocación de un vástago femoral y un componente acetabular
b) Colocación de un vástago femoral, sin componente acetabular, liso que encaja en el hueso utilizando un cemento para la consolidación
c) Colocación de un vástago femoral fabricado con un fina capa de alambres de titanio que permiten una fijación de la prótesis al hueso
d) Colocación de un vástago femoral sin componente acetabular , con una superficie porosa que permite el crecimiento del hueso y la formación de callo óseo
8. Tras control radiográfico a los cuarenta días de la fractura, aparece la cabeza femoral con aspecto muy denso y osteoporosis del hueso circundante, lo que nos indica:
a) Que la fractura está bien consolidada y que puede empezar a cargar
b) Que la reconstrucción ósea, es lenta y solo puede hacer carga parcial
c) Que se ha producido una necrosis avascular
d) Que no hay consolidación de la fractura y debe permanecer otro mes más sin carga
9. ¿Cuál es la complicación más frecuente que podemos encontrar en la fractura que ha sufrido Maria?
a) Microfracturas secundarias
b) Infecciones
c) Lesiones neurovasculares
d) Necrosis avascular y pseudoartrosis
10. Tras el tratamiento quirúrgico María tiene como tratamiento medico la administración de anticoagulantes, cuál es la finalidad de este tratamiento médico:
a) Tratamiento preventivo de la trombosis venosa profunda y así minimizar el riesgo de embolismo pulmonar
b) Evitar complicaciones neurológicas
c) Evitar el aflojamiento del componente femoral
d) Como tratamiento de la hipertensión arterial
11. Una vez valorada María, continuaremos el tratamiento que se empezó durante el ingreso hospitalario, con respecto al periodo de puesta en carga progresiva tenemos que tener en cuenta una serie de premisas , indique la INCORRECTA:
a) Desplazamientos siempre en silla de ruedas
b) Podemos utilizar bastones
c) Si usamos bastones hacemos: apoyo contacto, marcha en tres puntos y en cuatro puntos
d) Debe ser progresiva e indolora
12. En cuanto a la evaluación del dolor que siente María, NO tendremos en cuenta:
a) La localización del dolor, ¿Donde?
b) Momento en el que aparece el dolor, ¿Cuándo?
c) Percepción subjetiva del dolor, ¿Cómo?
d) Control de esfínteres
13. ¿Por qué no hemos valorado las rotaciones en el balance muscular y articular?:
a) Porque debe evitarse hacer rotaciones de cadera en el periodo postoperatorio inmediato
b) Porque se nos ha olvidado
c) Porque el tipo de material de osteosíntesis utilizado, fija la cadera imposibilitando las rotaciones
d) Porque en la articulación de la cadera no existe el movimiento de rotación
14. En la pregunta anterior para la extensión de cadera hemos obtenido un grado 3 en la escala de Daniels. ¿Qué quiere decir esto?:
a) La posición del miembro puede ser mantenida contra una resistencia intensa o moderada
b) Completa la amplitud de movimiento disponible y mantiene la posición final, pero no soporta resistencia
c) Completa la amplitud de movimiento disponible y mantiene la posición final contra la máxima resistencia
d) No es capaz de completar la amplitud articular en esta posición
15. ¿Cuáles son los músculos que intervienen en la extensión de cadera?
a) Cuadriceps femoral
b) Tibial anterior
c) Psoas iliaco
d) Bíceps femoral
16. Para la abducción de cadera determina qué músculos intervienen:
a) Obturador externo
b) Glúteo mediano
c) Pectíneo
d) Recto interno
17. Para la evaluar la aducción activa de María, ¿Cómo la colocaríamos?:
a) Decúbito lateral con el miembro a examinar e posición superior y le pedimos a María que eleve la pierna activamente
b) En decúbito supino y le pedimos que intente aproximar ambas piernas entre si
c) Decúbito prono y que separe las piernas una de la otra
d) De rodillas y que realice una genuflexión hacia delante
18. Colocamos a María en decúbito lateral con el miembro a examinar arriba y sostenido por nosotros, le pedimos que mueva la rodilla hacia el pecho y es capaz de completar la amplitud de movimiento, sin embargo en decúbito supino de forma activa libre no lo realiza. ¿En qué grado estarían los músculos flexores de cadera según la escala de Daniels?:
a) Grado 1
b) Grado 0
c) Grado 2
d) Grado 3
19. A continuación realizaremos el balance muscular en María, para ello empezamos con la flexión de cadera, en este movimiento intervienen los siguientes músculos:
a) Psoas mayor e iliaco
b) Cuadriceps
c) Glúteo menor
d) Tríceps sural
20. Una vez realizada la evaluación analítica articular, pasamos a realizar la evaluación analítica musculotendinosa, para lo que debemos tener en cuenta:
a) Hay que realizar una evaluación pasiva y una evaluación activa
b) Realizamos únicamente una evaluación activa
c) Realizamos solo una evaluación pasiva
d) No realizamos evaluación musculo tendinosa en este tipo de pacientes
21. Para la palpación y movilización articular se debe respetar la siguiente condición:
a) La movilización articular se limita única y exclusivamente a la articulación de la cadera
b) El examen articular se extiende a las articulaciones supra y subyacentes
c) Este examen no tiene porque respetar la regla del no dolor
d) No existe ningún tipo de reglas a tener en cuenta, queda al libre albedrío del evaluador
22. Para realizar la cuantificación y cualificación articular debemos tener en cuenta:
a) Los exámenes deben compararse con respecto al lado contralateral
b) El examen debe realizarse activamente por parte del paciente para ver su balance muscular
c) La posición de referencia no importa para dicha exploración
d) Nunca usaremos goniómetro
23. A continuación realizaremos la evaluación analítica articular en la cual debemos incluir
a) Palpación de las mucosas
b) Observación del entorno
c) Palpación y valoración muscular
d) Palpación, observación y valoración articular
24. Al realizar la valoración pasiva articular del miembro inferior afecto de María encontramos los siguientes datos: flexión de cadera 80º, extensión 15º, abducción 35º. ¿Cuáles serían los grados de amplitud máxima articular pasiva de la articulación de la cadera?:
a) Flexión de cadera 90º, extensión 15º y abducción de cadera 30º
b) Flexión de cadera con rodilla en flexión 140º, extensión de cadera con rodilla en extensión 20º y abducción de cadera 45º
c) Flexión de cadera con rodilla en flexión 100º, extensión de cadera con rodilla en flexión 20º y abducción de cadera 45º sumando las dos caderas
d) Flexión de cadera con rodilla en flexión 90º, extensión de cadera con rodilla en extensión 15º y abducción de cadera 125º
25. Al realizar la evaluación analítica de tejido cutáneo y subcutáneo de María, observamos un edema que deja fóvea en ambos miembros inferiores, que puede indicarnos este dato:
a) Que la paciente tiene una tromboflebitis
b) Sólo es una consecuencia del encamamiento prolongado, no hay ninguna patología
c) Dilatación e hipertrofia del ventrículo derecho debido a la bronquitis crónica
d) Obesidad
26. En la evaluación analítica y funcional de María, NO es necesario incluir:
a) Evaluación analítica de tejido cutáneo y subcutáneo
b) Evaluación analítica articular
c) Evaluación analítica musculotendinosa
d) Evaluación de la ayuda social
27. María es dada de alta hospitalaria y antes de comenzar el tratamiento fisioterapéutico, vamos a realizarle un examen y una valoración fisioterapéutica. ¿Cuál sería el objetivo de la toma de estos datos?:
a) Esto no es una función del fisioterapeuta, lo debe hacer otro profesional
b) Permitir el análisis de la situación del paciente en cualquier momento
c) Son datos subjetivos que no permiten realizar una valoración objetiva, por tanto no tiene sentido realizarlos
d) Recogida de datos estadísticos
28. Para la valoración funcional en las actividades de la vida diaria de María, le calculamos el índice de Barthel.¿Qué dato NO recoge dicho índice?:
a) Incapacidad funcional que produce el dolor en las actividades de la vida diaria
b) Aseo personal
c) Deambulación
d) Micción o incontinencia urinaria
29. Si incluimos a María dentro del tratamiento de fisioterapia en domicilio como G-1. ¿Quién puede derivarla?
a) Medico de familia y enfermera comunitaria de enlace
b) Medico rehabilitador exclusivamente
c) Medico de familia y medico rehabilitador
d) Medico rehabilitador y enfermera comunitaria de enlace
30. NO es criterio de exclusión en el programa de fisioterapia a domicilio:
a) Residir fuera de la zona de actuación de una sala de rehabilitación y fisioterapia
b) Ser cuidador principal de pacientes discapacitados
c) Ausencia de consentimiento expreso del paciente en aceptar el tratamiento propuesto
d) Paciente discapacitado físico que pueden ser trasladados a sala
31. Cuál NO es un criterio de inclusión para tratamiento domiciliario, en pacientes definidos como G-1:
a) Criterios de adecuación: el proceso debe estar incluido en el listado de procesos asistenciales
b) Criterios de accesibilidad: el paciente no puede desplazarse a una sala de rehabilitación por existir barreras arquitectónicas
c) Criterios de seguridad: el desplazamiento incrementa los factores de riesgo dado la comorbilidad
d) Criterio de adecuación: índice de Barthel menor de 40
32. Se define como paciente del grupo 1 (G-1) de tratamiento fisioterapéutico a domicilio:
a) Paciente con deficits susceptible de reversión total o parcial con necesidad de tratamiento fisioterapéutico
b) Paciente con deficits sin posibilidad de reversión
c) Pacientes de entre 65 y 95 años
d) Pacientes discapacitados con una gran limitación funcional y necesidad de tratamiento postural o movilizaciones para el mantenimiento de su estado físico y calidad de vida
33. Tras una buena evolución, y la posibilidad de ser dada de alta, se valora la posibilidad de tratamiento en domicilio, la población diana del tratamiento rehabilitador y fisioterapéutico en domicilio es:
a) Discapacitados físicos con imposibilidad de traslado a un centro sanitario para tratamiento fisioterapéutico
b) Pacientes discapacitados con patologías crónicas
c) Mayores de 65 años
d) Personas que vivan solas
34. Por tanto el tratamiento de fisioterapia durante el periodo que María esté ingresada será, señala la afirmación INCORRECTA:
a) Tratamiento postural
b) Cinesiterapia respiratoria
c) Cinesiterapia activa- libre del miembro inferior sano y cinesiterapia activa-asistida del miembro inferior intervenido
d) Al cuarto día marcha con bastones ingleses
35. A partir del 3º a 5º día, María puede pasar del decúbito prono a la sedestación y progresivamente iremos verticalizándola hasta conseguir que al 10º día haga una deambulación sin apoyo del miembro afecto y ejercicios de equilibrio con apoyo unilateral, señala la afirmación correcta:
a) Esto es falso, María puede hacer apoyo parcial de la cadera intervenida en la 1ª semana
b) Es verdadero
c) Es falso, no podrá hacer una carga parcial hasta el 1er. mes
d) Desde el 5º día puede pasar a la sedestación y ese mismo día debe hacer una deambulación sin apoyo
36. Durante este periodo, Maria tampoco podrá realizar:
a) Movimientos activos de anteversión y retroversión de la pelvis
b) Contracciones isométricas de cuadriceps y glúteo mayor
c) Ejercicios de los miembros superiores y miembro inferior contralateral
d) Elevación del miembro inferior intervenido en extensión de rodilla
37. Durante el postoperatorio inmediato NO hay que evitar:
a) La rotación externa del miembro intervenido
b) El decúbito contralateral
c) En la cinesiterapia, las rotaciones de cadera
d) El decúbito supino
38. En este periodo la cinesiterapia a realizar en la cadera intervenida, será:
a) Cinesiterapia contrarresistencia
b) Cinesiterapia activa-asistida manual de flexo-extensión y abducción- aducción
c) Cinesiterapia activa de flexión de cadera , elevando el miembro con extensión de rodilla
d) Rotaciones de cadera
39. El material de osteosíntesis utilizado con María ha sido el DHS. ¿En que consiste dicho material?:
a) Son unas agujas intramedulares
b) Dynamic Hip Screw: tornillo dinámico de cadera
c) Es un tornillo canulado
d) Dispositivo Hipopresivo Superficial
40. Debido al material utilizado con respecto a la carga sabemos:
a) Podemos hacer apoyo parcial al 5º día
b) Podemos hacer apoyo parcial a los 2 meses
c) Podemos hacer apoyo parcial a los 3 semanas
d) Podemos hacer apoyo parcial en una semana
41. Una vez valorada, pasamos a realizar la fisioterapia respiratoria en la que debemos incluir una serie de técnicas, señala la incorrecta:
a) Drenaje postural y tos dirigida
b) Ventilación dirigida respiración con labios fruncidos
c) Punción de drenaje esternal
d) Técnicas de relajación
42. Al valorar a María observamos, que cuando respira lo hace ayudada por la musculatura intercostal y la musculatura accesoria y en la inspiración deprime el abdomen. ¿Cómo se llama este tipo de respiración?:
a) Respiración abdómino-diafragmática
b) Respiración paradójica
c) Respiración accesoria
d) Respiración intercostal
43. En las pruebas funcionales respiratorias y gasometría que se le han realizado a María, aparece que la capacidad vital está moderadamente disminuida, las tasas de corriente espiratoria máxima son bajas y que la presión parcial de dióxido de carbono (PCO2) es de 45 milímetros de mercurio y la presión parcial de oxigeno (PO2) está disminuida. ¿Qué indica esto?:
a) Estos datos son erróneos, estos datos corresponden al asma bronquial
b) Nos indican que el diagnostico de María es un EPOC con predominio de enfisema
c) Confirman el diagnostico de la bronquitis crónica
d) Los volúmenes corresponden a la bronquitis pero los datos de la gasometría están invertidos, debería estar disminuida la presión parcial de dióxido de carbono y aumentada la presión parcial de oxigeno
44. Sabemos que en la bronquitis crónica NO vamos a encontrarnos:
a) Historia de tos y producción de esputos durante años
b) Disnea evidente en reposo
c) Ritmo respiratorio normal o ligeramente aumentado
d) Disnea de esfuerzo
45. Antes de realizarse la fisioterapia respiratoria vamos a valorara a María, para ello NO es necesario incluir:
a) Pruebas funcionales respiratorias
b) Exploración de la musculatura inspiradora y espiradora
c) Valoración de la mecánica respiratoria
d) Balance muscular de los miembros inferiores
46. Por el historial de María, sabemos que padece una bronquitis crónica, señala la respuesta INCORRECTA:
a) Esta patología no se va a ver influida por el inmovilismo
b) La tendremos en cuenta, en el programa de ejercicios
c) Es una patología que cursa con hiperplasia e hipertrofia de las glándulas secretoras de moco
d) Las vías aéreas están estrechadas por tapones de moco
47. Tendremos en cuenta durante el periodo de inmovilización en cama, la aparición de signos somáticos, ¿Cuál NO es un signo somático?:
a) Alteraciones cutáneas
b) Obstrucción bronquial
c) Amiotrofia
d) Esquizofrenia
48. Debido a la edad de María, la consideramos un paciente geriátrico con lo cual a la hora de establecer un protocolo de tratamiento fisioterápico tenemos que tener en cuenta como objetivo principal:
a) Conseguir el recorrido articular en toda su amplitud
b) Realizar una reeducación analítica
c) Preservar y mejorar las capacidades de la paciente con el objetivo de permitirle la realización de actividades de la vida cotidiana
d) Que pueda correr las paraolimpiadas
49. Debido a la edad y al periodo en el que María no podrá realizar carga sobre el miembro afecto, tendremos en cuenta que la consecuencias del decúbito provocarán, Indique la INCORRECTA:
a) Síndrome de regresión psicomotora
b) Disminución importante de las capacidades para el esfuerzo
c) La capacidad para el esfuerzo puede situarse por debajo del umbral funcional de la autonomía
d) Mejora de la absorción de calcio por los huesos
50. Paciente de 79 años de edad, viuda, vecina de Sevilla, que vive con su hermana de 82 años soltera y diagnosticada de demencia senil en fase inicial, la vivienda está situada es un tercer piso sin ascensor. Como antecedente personal mas destacado presenta bronquitis crónica. Tras caída accidental, presenta fractura subcapital y basicervical de fémur, que es tratada quirúrgicamente mediante osteosíntesis con clavo-placa DHS. Se le prescribe un control radiográfico para realizarlo a los cuarenta días de la intervención. Respecto a la fractura que ha sufrido Maria, ¿es cierto qué?:
a) Ambas fracturas son intracapsulares
b) Ambas fracturas son extracapsulares
c) Que la subcapital es intracapsular y la basicervical es extracapsular
d) Que la subcapital es extracapsular y la basicervical es intracapsular